La glycémie et rôle du pancréas, du foie et des muscles

La glycémie et rôle du pancréas, du foie et des muscles
Richard Beaudoin, Groupe nutrition, Collectif 55+
Novembre 2016
Comment on calcule l’index glycémique d’un aliment
http://www.lanutrition.fr/bien-comprendre/le-potentiel-sante-des-aliments/index-et-charge-
glycemiques/la-revolution-de-lindex-glycemique.html
Concrètement, 30 à 45 minutes après un repas, le taux de glucose sanguin passe par un pic avant de
retrouver progressivement sa valeur initiale. Pour calculer un index glycémique, on donne à des
volontaires 50 g de glucose dilué dans de l’eau : ceci servira de référence (IG = 100). Le glucose
sanguin est mesuré toutes les 30 minutes pendant 2 à 3 heures. Cette opération est renouvelée avec
une portion de l’aliment à tester contenant 50 g de glucides. En divisant l’aire située sous la courbe
glycémique de l’aliment testé par l’aire située sous la courbe de référence, on obtient l’IG.
Courbe de la glycémie deux heures après ingestion
Aliment testé : Lentilles, IG = 40
Aliment de référence : Glucose, IG = 100
Les portions des aliments testés doivent renfermer non seulement uniquement des glucides
(amidons + sucres), mais également de même poids de glucides. En effet, il va de soit que si nous
ajoutons des lipides et/ou protéines dans les portions de nos aliments testés, le pic du taux de
glucose dans le sang prendra beaucoup plus que 30 à 45 minutes, ce qui faussera nos tests.
Les glucides qui font grimper rapidement et fortement la glycémie ont un IG élevé. Ceux qui ont peu
d’influence sur la glycémie ont un IG bas. Entre les deux se trouvent les aliments à IG modéré.
En dessous de 55 on parle d’IG bas, entre 55 et 70 d’IG modéré et au-dessus de 70 d’IG élevé.

Rôle du pancréas, du foie et des muscles
 Le pancréas
http://sante-medecine.journaldesfemmes.com/faq/14000-pancreas-definition-et-
role#q=Pancr%C3%A9as+-+D%C3%A9finition+et+r%C3%B4le&cur=1&url=%2F
Les deux principales fonctions du pancréas sont sa fonction exocrine et sa fonction endocrine. La
fonction exocrine correspond à la synthèse et à l’excrétion des enzymes pancréatiques dans le
duodénum (segment de l’intestin) via un canal excréteur (le canal de Wirsung). Ces enzymes
participent activement à la digestion des aliments : le pancréas occupe donc une place importante
dans le système digestif. La fonction endocrine correspond quant à elle à la synthèse et à la
libération dans le sang de trois principales hormones : l’insuline, le glucagon et la somatostatine.
Chacune à leur manière, ces hormones participent à la régulation de la glycémie. Cette dernière est
la quantité de glucose (sucre) dans le sang.
 Le foie et les muscles
http://www.toutlediabete2.fr/194-comprendre/155-role-du-foie-et-du-muscle.html
 Le foie est un petit réservoir de glucose.
 Les muscles sont des gros réservoirs de glucose.
 Le foie et les muscles sont des régulateurs rapides et très efficaces de la glycémie.
 Le foie
 Les fonctions du foie
Le foie accomplit un nombre impressionnant de régulations chimiques. Parmi celles-ci :
* Il participe aux défenses immunitaires.
* Il assure la synthèse du cholestérol (environ 2 g/jour) (Cf. « La famille des corps gras »).
* Il assure la synthèse de nombreuses protéines.
* Il assure la synthèse de certains facteurs de la coagulation.
* Il stocke les vitamines A, D, B12 et le fer (Cf. « Les micronutriments »).
* Il dégrade de nombreux produits toxiques et participe à la neutralisation et à l’élimination de
nombreux médicaments (considérés comme toxiques).
* Concernant notre énergie, il participe à la régulation de la glycémie par l’intermédiaire de la
réserve de glycogène qu’il contient. Le glycogène (Cf. « La famille des sucres ») est une longue
molécule faite d’un enchaînement de molécules de Glucose.
Le glycogène, de fait, est le système mis au point par l’organisme pour mettre en réserve du
Glucose.

Foie, Glucose et Insuline
Lorsque vous mangez, les aliments parviennent dans votre estomac où commence le travail de la
digestion notamment grâce à l’acide chlorhydrique sécrété dans cet organe. Puis, le bol alimentaire
passe dans le duodénum, première partie de l’intestin grêle. La bile en provenance de la vésicule
biliaire et le suc pancréatique issu du pancréas Exocrine (Cf. « Pancréas, 100 g d’efficacité ») sont
alors déversés pour continuer le travail de digestion. Les aliments réduits à l’état de bouillie très
liquide continuent leur chemin dans l’intestin grêle et c’est à ce niveau que le Glucose passe dans le
sang de la veine porte.
Dès que le glucose passe dans le sang, en quelques minutes, il atteint le pancréas et stimule la
production de l’Insuline par les Cellules β. Cette hormone est également déversée dans le sang de la
veine porte.
La veine porte située à l’entrée du foie est donc un gros vaisseau de collecte du Glucose et de
l’Insuline vers le foie. Il faut insister sur le fait que la totalité du Glucose des aliments et la totalité de
l’Insuline des Cellules β du pancréas se retrouvent dans la veine porte.
(Note : Le taux de sucre sanguin à jeun n’est pas dû aux aliments consommés au cours du repas du
soir précédant, mais à la libération du sucre fabriqué par le foie en fin de nuit.)
Foie, Glucose et glycogène
Le foie utilise la moitié de l’Insuline produite par les Cellules β pour stocker environ 30 % du Glucose
en provenance des repas. Cette opération s’appelle la glycogénogenèse. Une petite partie du
Glucose est utilisé pour l’énergie des Cellules du foie. Le reste des molécules de Glucose et des
molécules d’Insuline sont distribuées à toutes les Cellules de l’organisme pour leurs besoins
énergétiques.
De même, pendant l’intervalle des repas et pendant la nuit le foie libère du Glucose dans le sang à
partir du glycogène, pour alimenter les Cellules du corps en énergie. Mais il faut se rappeler que la
réserve de glycogène du foie n’excède pas 24 heures en cas de jeûne!
 Les muscles
Les muscles sont les organes qui relient les pièces osseuses entre elles pour permettre tous les
mouvements des segments de notre corps. Un corps humain compte plus de 650 muscles qui
représentent 40 % du poids du corps.
Comme le foie, le muscle avec l’aide de l’Insuline stocke les 70 % restant du Glucose en provenance
des repas sous forme de glycogène qui sera transformé en Glucose (glycolyse) au fur et à mesure des
besoins propres du muscle. À la différence de celui du foie, ce glycogène n’est pas utilisable par les
autres cellules du corps.
 Foie et muscles : 2 régulateurs rapides de la glycémie
En stockant, dans de brefs délais, le Glucose en provenance des repas pendant la digestion, foie et
muscles sont des régulateurs très efficaces et rapides de la glycémie.

Mais chez les diabétiques 2 et surtout en cas d’obésité et de sédentarité forte, la capacité de
stockage dans les muscles peut être perturbée par une « insulinorésistance » (Cf. « Comment
devient-on diabétique 2 ») et la glycémie a alors tendance à s’élever fortement après les repas.
Bilan de la régulation Glucose/énergie sur 24 heures.
Chez une personne en bonne santé, avant le repas, la glycémie est comprise entre 0,70 g/l et
0,90 g/l.
Pendant les repas, les aliments sont digérés et le Glucose passe dans le sang.
Le pancréas perçoit l’augmentation de la glycémie et fabrique de l’Insuline qu’il déverse dans le
sang. Cette Insuline participe très activement au stockage du Glucose dans le foie et les muscles
sous forme de glycogène. Ce glycogène constitue donc une réserve.
Après le repas la glycémie reste en dessous de 1,5 g/l. Une fabrication faible d’Insuline persiste pour
permettre l’entrée du Glucose dans toutes les Cellules du corps. Celles-ci consomment donc le
Glucose qui se trouve dans le sang.
Pour que la glycémie ne descende pas en dessous de 0,70 g/l, le foie, à partir du glycogène, libère du
Glucose dans le sang et, en cas d’épuisement de cette réserve fabrique du Glucose à partir d’autres
molécules du sang (c’est la néolucogenèse).
Pendant tout ce temps intermédiaire entre les repas, le muscle assure ses besoins énergétiques en
consommant sa propre réserve de glycogène.