OSCARS - Fiche Action
publicité
Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Troubles musculo-squelettiques et pathologies rachidiennes dégénératives Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action Description Provence-Alpes-Côte d'Azur Troubles musculo-squelettiques et pathologies rachidiennes dégénératives 2016 Clinique Rosemond Type:Etablissement de santé<BR>Président : Odile AGOPIAN Directeur : Jean Marc CARRERAS 61 avenue des Goumiers BP 172, 13008 Marseille Téléphone : 04 91 83 83 00 Site : www.generale-de-sante.fr/clinique-rosemond-marseille Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies chroniques (autres) Système ostéoarticulaire [Pathologie], Rachis [Pathologie] (Hernie discale, lombalgie) Au cours d'une d'hospitalisation La pathologie rachidienne représente la première cause de morbidité ostéoarticulaire en milieu de travail (expertise collective INSERM, 2000). Près de 30% des salariés européens déclarent souffrir de douleurs rachidiennes (agence européenne pour la santé et la santé au travail, 2000), cela en fait donc une priorité de santé publique au niveau national. 80% de la population française souffrira un jour du dos et pourra potentiellement bénéficier d'un tel programme, cela correspond, dans l'organisation actuelle de la clinique, à environ 20% des patients. Ce programme s'inscrit dans le cadre du Parcours coordonné du patient Générale de santé : rendre le patient acteur, le mettre au centre d'une prise en charge globale * Objectifs généraux - Diminuer le risque de récidive de hernie discale et de lombalgie chronique - Favoriser un retour à l'autonomie des patients * Diagnostic éducatif et psychosocial (infirmière référente et psychologue) - Connaissance du patient - Evaluation psychosociale du patient - Vie personnelle du patient - Réactions du patient facé à ses contraintes - Formulation des compétences à acquérir - Planification du programme personnalisé du patient * Séances d'ETP : individuelles et/ou collectives - Thèmes des séances en fonction du niveau de compétence des patients * Ateliers collectifs Atelier 1 : Connaitre son dos (médecin de médecine physique, 10 participants max) - Identification des vertèbres, des disques, des muscles, des nerfs de la moëlle épinière - Description de sa pathologie, explication de son intervention chirurgicale Atelier 2 : Gestes et positions de base de protection du rachis http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 (ergothérapeute ou kinésithérapeute, 10 participants max) - Identification des postures adaptées - Réalisation des positions en respectant l'hygiène du rachis - Adaptation du geste de base à une situation donnée Atelier 3 : Accessibilité de l'environnement, ménage, bricolage (ergothérapeute ou kinésithérapeute, 10 participants max) - Adaptation du bon geste par rapport à une situation donnée - Réalisation du geste en fonction des activités de la vie quotidiennes demandées Atelier 4 : Port de charges (ergothérapeute ou kinésithérapeute, 10 paticipants max) - Description des différentes étapes lors d'une manutention - Maîtrise des gestes de protection du rachis lors de différents ports de charge Atelier 5 : Sport, loisirs, mises en pratique (ergothérapeute ou kinésithérapeute, 10 paticipants max) - Maîtrise et pratique de différentes situations ludiques en respectant les principes de l'atelier 2 (gestes et positions de base) Atelier de prise en charge psychosociale : gestion du stress (psychologue, 8 à 10 patient, 2 séances hebdomadaires d'1h30) - Mise en évidence des représentations individuelles et collectives associées à la pathologie - Appréciation des croyances des patients et développement de stratégies adaptées face à une situation problématique - Régulation du stress et de la douleur par des exercices de relaxation - Verbalisation des émotions Atelier de prise en charge psychosociale : douleur (médecin, psychologue, infirmière référente douleur, 8 à 10 patients, 1 atelier toutes les 2 semaines) - Verbalisation des représentations sur la douleur - Prise de conscience de la dimension bio-psychosociale de la douleur - Modification des idées reçues ou fausses croyances - Autonomisation du patient dans sa prise en charge de la douleur Atelier de prise en charge psychosociale : Thérapie communautaire (directeur, psychologue et médecin MPR (médecine physique et réadaptation), 20 personnes, une fois toutes les 3 semaines pendant 1h30) - Amélioration de l'adhésion au programme de soin - Empowerment, stimulation de la capacité à retrouver les ressources personnelles et l'estime de soi - Rencontre entre patients et soignants pour confronter les représentations et les savoirs - Construction de liens solidaires entre patients * Prise en charge individuelle en rééducation - Travail de renforcement du train porteur (abdos-fessiers-muscles dorsaux) - Apprentissage des gestes de protection du rachis - Physiothérapie - Balnéothérapie * Prise en charge individuelle "Douleur" : rendez-vous avec l'infirmière et référent douleur - Evaluation de sa douleur - respect de la posologie du traitament antalgique - Identification des effets secondaires du traitement opioïde fort, notamment en hôpital de jour et conduites à tenir en cas de problème http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 * Prise en charge individuelle " Nutrition" : conseils nutritionnels avec la diététicienne * Prise en charge individuelle "Perspectives d'avenir" : rendez-vous avec ergothérapeute et masseur kinésithérapeute pour des conseils personnalisés sur une situation particulière ou rendes-vous avec une assistante sociale * Evaluation - Evaluation des compétences acquises réalisée de façon régulière par les différents intervenants afin d'identifier les degrés d'acquisition du programme par le patient - Evaluation des acquis du patient à chaque atelier - Evaluation des compétences et de la qualité de vie à la fin du séjour et à 6 mois Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Outils et supports créés Financeur Evaluation de l'action * Coordination, éthique, confidentialité et déontologie - La coordination fait appel à l'ensemble des intervenants impliqués dans la stratégie thérapeutique : mise en commun des informations par le dossier patient informatisé et réunions transdisciplinaires hebdomadaires - Courrier au médecin traitant en fin d'hospitalisation avec le compte rendu de l'hospitalisation du patient et son suivi au cours du séjour - Clause de confidentialité dans le contrat de travail de chaque memebre de l'équipe - Dossier patient informatisé permettant la confidentialité des données - Recueil du consentement du patient 2016 2019 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Professionnels de santé ; Patients ; Personnes relais / pairs Patients atteints de troubles musculo-squelettiques ou de pathologies rachidiennes dégénératives, sans limite d'âge, critères d'exclusion : trouble du comportement, déficience mentale avérée, pathologies associées invalidantes 200 patients par an Education thérapeutique ; Coordination locale ARS PACA, intervenants de l'équipe éducative (médecin, infirmières, diététicienne, masseur kinésithérapeutes, assistante sociale), FNATH (Fédération Nationale des Accidentés du Travail et des Handicapés), médecins traitants Livret d'économie rachidienne, livret "à propos de la douleur, photos anatomiques, planches anatomiques, squelette, diaporamas, films, dont film réalisé par l'établissement en partenariat avec l'APHM (6 thèmes se rapportant à la protection du dos dans les activités de la vie quotidienne), fiche mémo "ma douleur, mon traitement à base d'opioïdes forts et ma surveillance à domicile", photolangage, ballons, Gym-band, circuits, matériel de manutention Diagnostic éducatif Assurance Maladie : Prix de journéeAutre AUTO EVALUATION ANNUELLE - Tous les ans chaque étape du programme est audité pour identifier les points forts et points faibles et mettre en place des actions d'améliorarion * Indicateurs quantitatifs - Taux de participation au programme - Nombre de patients ayant bénéficié d'un atelier individuel ergonomie - Nombre de patients ayant bénéficié d'un atelier individuel diététique - Nombre de patients ayant bénéficié d'un atelier individuel douleur - Taux de patients dont les objectifs ont été atteints http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 * Indicateurs qualitatifs - Evolution de la qualité de vie (activités quotidiennes) à la sortie - Evolution de la qualité de vie (professionnelle, loisirs) à la sortie - Evolution de la qualité de vie (anxiété, dépression) à la sortie - Evolution de la qualité de vie (sociabilité) à la sortie - Evolution de la qualité de vie (activités quotidiennes) à 6 mois - Evolution de la qualité de vie (professionnelle, loisirs) à 6 mois - Evolution de la qualité de vie (anxiété, dépression) à 6 mois - Evolution de la qualité de vie (sociabilité) à 6 mois Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ EVALUATION QUADRIENNALE Chaque année, une évaluation auprès de 50 patients participants est réalisée : - Contenu et durée des ateliers - Matériel utilisé<BR>- Clarté des explications données - Utilité retirée dans les actvités de la vie quotidiennes - Ressenti général par rapport au programme - Satisfaction générale (via les questionnaires de sortie, analysés chaque semestre) Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Marseille Marseille Clinique Rosemond A1, A4, B1, B4, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
