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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Éducation thérapeutique pour patients adultes
asthmatiques
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique pour patients adultes asthmatiques
Année
2014
Porteur de l'action
Centre de rééducation cardio-respiratoire du Val de Gorbio
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Mr Patrick CESARI
Directeur : Mme Marie-Ange GAMAIN
val de gobio, 06504 Menton
Téléphone : 04 92 41 79 00
Email : [e-mail]
Thème
Médicament, Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
L'asthme est une maladie des bronches. Les bronches sont des "tuyaux"
qui permettent à l'air d'arriver aux poumons pour oxygéner le sang et
permettre au corps de fonctionner. Les personnes asthmatiques
présentent une grande sensibilité des bronches, à l'origine du
déclenchement de crises d'asthme. Elles se manifestent par des crises
d'essoufflement, une toux, une respiration sifflante ou une gêne
respiratoire.
Des traitement existent pour soigner l'inflammation ainsi que les crises
elles-mêmes. L'asthme est une inflammation permanente des bronches.
Une fréquences au augmentation : 6 à 12% des enfants et 6 à 8% des
adultes. 3 asthmatiques sur 4 ont leur 1ère crise avant 20 ans. La crise
d'asthme est une réaction brutale des bronches enflammées en présence
de facteurs déclenchant.
En France il existe 3.5 millions d'asthmatiques. L'asthme est responsable
de 2000 décès par an en France. En Europe, 30 millions de personnes
souffrent d'asthme, 1.5 millions risquent de mourir d'une crise d'asthme, 6
millions présentent des symptômes sévères et une personne décède
toutes les heures d'une crise d'asthme.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Maintenir et améliorer la qualité de vie des patients asthmatiques
* Objectifs opérationnels
- Développer les compétences d'auto-observation
- Développer des compétences d'auto-soins
- Développer des compétences sociales et d'adaptation
- Réduire les épisodes d'exacerbation et le recours à l'hospitalisation
Description
* Inclusion dans le programme
- Patients atteints d'asthme bronchique, allergique ou non
- Le patient peut intégrer directement le programme à sa demande en
remplissant un dossier de pré-admission avec le pneumologue ETP
- Adressé par le médecin traitant
- A la suite d'un hospitalisation pour asthme, adressé par le pneumologue
du service
* Diagnostic éducatif
- Mené par : un professionnel de la santé formé à l'ETP
- 40 minutes
* Séances individuelles

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- En fonction des objectifs éducatifs personnalisés élaborés dans le
diagnostic éducatif
- Séance d'évaluation individuelle
* Séances collectifs
- 7 séances d'une durée de 3h chacune
- Séance n°1 : L'Asthme
. Par médecin, psychologue et infirmière
. Processus de la pathologie
. Notion de réversibilité ou non
. Sévérité de la maladie
. Prévention de sa progression
. Représentation et vécu
. Contexte socio-professionnel environnemental
- Séance n°2 : Asthme et réduction du handicap
. Par médecin, infirmière et pharmacien
. Réduction du handicap
. Rôle-utilisation de l'aérosol
. Facteurs déclenchant de l'asthme
. Effets secondaires des traitements et réduction des symptômes
. Traitement symptomatique de la dyspnée
. Bilan EFR
. Gestion du matériel
. Oxygénothérapie
. Traitement pharmacologique et gestion du stock
- Séance n°3 : Amélioration du quotidien, Activités physiques
. Par médecin, kinésithérapeute, conseiller environnement et association
. Techniques de gestion du souffle
. Prise de conscience de l'absence
. Incitation forte à l'arrêt du tabac
. Drainage bronchique
. Règles d'hygiène liées à l'habitat, action sur la présence de facteurs
pathogènes
- Séance n°4 : Tabac et Asthme
. Par médecin et psychologue
. Arrêt du tabac
. Effet nocif du tabac
. Mécanisme d'action
. Diagnostic dépendance et motivation
. Définition d'objectifs et d'un calendrier arrêté<BR>
- Séance n°5 : Vos droits
. Par médecin et association
. Droit du patient
. État médico-social du patient, dispositif de droit commun
- Séance n°6 : Diététique et Asthme
. Par diététicienne et médecin
. Nutrition et asthme (allergie alimentaire)
. Répartition des repas dans la journée
. Équilibre Alimentaire
- Séance n°7 : Psychisme et Asthme
. Par psychologue, Infirmier et médecin (+ ou - kinésithérapeute)
. Gestion des émotions
. Maîtrise du stress : décider pour soi et faire des choix
. Se représenter sa maladie, avoir moins peur et confiance en soi
. Savoir s'observer, s'évaluer et se renforcer
* Évaluation et suivi

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- Évaluation à la fin de chaque séance collective par questionnaires,
mises en pratique, ou la réalisation d'une synthèse par l'équipe si besoin
- Évaluation individuelle par les membres de l'équipes en fonction des
objectifs spécifiques fixés et sur la base d'une grille finalisée
* Coordination
- Dossier de pré-admission est adressé au médecin traitant
- Courrier de fin de programme adressé au médecin traitant
- Débriefing avec l'équipe pluridisciplinaire hebdomadaire
* Éthique, déontologie et confidentialité<BR>- Charte de déontologique et
d'engagement signée par les professionnels
- Formulaire de consentement du patient signé<BR>- Dossier patient
informatisé
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2017
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients
Patients asthmatiques
Nombre de personnes
concernées
15 à 35 patients par an
Type d'action
Prise en charge sociale ; Education thérapeutique
Partenaire d'action
AZUR AIR (Association de patients insuffisant respiratoires) ; Anciens
patients atteints de BPCO ; Pneumologue ; Infirmiers ; Psychologue ;
Diététicienne ; Kinésithérapeute ; Conseiller en environnement
Outils et supports utilisés
Diaporama ; Matériel thérapeutique ePartenaire d'actionAZUR AIR
(Association de patients insuffisant respiratoires) ; Anciens patients
atteints de BPCO ; Pneumologue ; Infirmiers ; Psychologue ;
Diététicienne ; Kinésithérapeute ; Conseiller en environnementOutils et
supports utilisésDiaporama ; Matériel thérapeutique en lien avec la
BPCO ; Fiches techniquesOutils et supports utilisésSélectionnerOutils et
supports créésOutils et supports créésSélectionnern lien avec la BPCO ;
Fiches techniques
Financeur
ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR)
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Taux de participation des patients
- Pourcentage de patients ayant suivi le programme dans sa
totalité<BR>- Pourcentage de patients ayant uniquement bénéficié d'une
diagnostic éducatif
- Pourcentage de patients ayant eu un diagnostic éducatif et uniquement
des séances individuelles
- Taux de participation personnalisé (séances prévues à l'issue du
diagnostic éducatif et séance d'évaluation individuelle comprise)
- Nombre de patients sur liste d'attente
- Temps passé par les intervenants dans le cadre du programme ETP
- Taux de patients ayant eu un diagnostic éducatif individuel
- Taux de patients ayant eu une évaluation individuelle des progrès
réalisés à l'issue du programme
- Taux de patients ayant un programme personnalisé écrit
- Taux de patients dont les compétences ont été atteintes à l'issue du
programme par rapport aux objectifs définis
- Taux de transmission des documents de synthèse par type au médecin
traitant et autres intervenants du parcours de soin
- Taux d'acceptation des patients (nombre de patients s'engageant dans
le programme d'ETP/nombre de patients auxquels a été proposé le
programme d'ETP)
- Délai d'attente pour rentrer dans le programme
* Indicateurs qualitatifs
- Motifs d'abandons au programme
- Provenance des patients
- Analyse rétrospective à partir des évaluations annuelles

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- Évaluation des effets du programme sur l'acquisition des connaissances
- Évaluation des effets du programme sur l'acquisition des compétences
- Évaluation des effets du programme sur la mise en application dans la
vie quotidienne
- Évaluation des effets du programme sur l'évolution des parcmètres
biologiques, clinique, réduction des crises
- Évaluation des effets du programme sur les hospitalisations, recours
aux urgences, arrêts d'activités
- Évaluation des effets du programme sur les changements ou évolutions
dans la vie quotidienne des patients (impact de la maladie sur leur vie)
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Menton
Niveau territorial de santé
Menton
Lieu d'intervention
Salle de rééducation du Centre de rééducation Cardio-Respiratoire de
Gorbio
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C2, C3

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