OSCARS - Fiche Action
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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique du patient diabétique Région Titre Année Porteur de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique du patient diabétique 2015 Centre Hospitalier de Salon de Provence Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Vincent PREVOTEAU 207 avenue Julien Fabre, BP 321, 13658 Salon-de-Provence Téléphone : 04 90 44 96 50 Site : www.ch-salon.fr Thème Pathologie Prise en charge Contexte Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2 En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation Le diabète touche une proportion croissante de la population, la prévalence chez les adultes étant estimée aux environs de 4%, voire plus dans certaines régions, notamment en PACA. Il s'agit de la maladie chronique la plus fréquente, qui va impliquer pour ces patients une prise en charge prolongée, multidisciplinaire, ayant pour objectif le maintien d'un état de santé compatible avec une vie familiale, sociale et professionnelle de qualité. L'enjeu est d'éviter, de plus, l'apparition de complications dégénératives, qui font toute la gravité de la maladie, en terme humain et financier. Une telle prise en charge nécessité l'implication du patient, dans sa vie quotidienne, dans son suivi thérapeutique, et donc son engagement sur la durée. Cette quête de longue haleine ne peut prendre sens que si le patient est partie prenante de cette prise en charge, qu'il en évalue les enjeux, qu'il soit partenaire de l'équipe soignante. Dans le service de médecine interne de l'hôpital de Salon, lieu d'accueil des diabétiques, la mobilisation du personnel soignant pour une prise en charge éducative existe depuis longtemps. Au fil des années, l'action s'est structurée, avec un programme de plus en plus complet, une salle dédiée à l'éducation des patients diabétiques, la mise à disposition de documentations, d'affiches d'information, de carnet d'autosurveillance, de matériel de démonstration, d'aliments fictifs, etc.En 2011, environ 150 patients ont été pris en charge en éducation thérapeutique dans le service. * Objectif général - Développer les ressources, les savoir-faire et la confiance des patients pour gagner de l'autonomie et faire face dans la durée au défi de la maladie Objectif de l'action Description http://www.oscarsante.org/national/ * Objectifs opérationnels - Accueillir les patients diabétiques - Réaliser un diagnostic éducatif individuel - Proposer, selon les attentes des patients, différents ateliers d'éducation - Informer les médecins du cycle éducatif spécialisé DIAGNOSTIC ÉDUCATIF INITIAL - Réalisé par une infirmière ou un médecin, environ 1h - Informations dans le domaine médical (durée du diabète, niveau d'équilibre (HbA1c), traitement actuel - Informations dans le domaine cognitif (connaissance des causes et des conséquences du diabète, des objectifs glycémiques, du rôle de l'hygiène de vie, conduite à tenir en cas d'hypo ou hyper glycémie) - Informations dans le domaine psycho-affectif (oubli de traitement, Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 acceptation de vivre avec son diabète, relation avec l'entourage, préoccupations de santé) - Informations dans le domaine des projets de vie du patient, comment il envisage l'avenir - Élaboration d'une synthèse : points éducatifs prioritaires, principaux obstacles à la réussite ÉLABORATION D'UN PROGRAMME PERSONNALISÉ NÉGOCIÉ AVEC LE PATIENT - Description avec le patient des compétences à acquérir et des objectifs à atteindre dans le dossier éducatif du patient - Description des activités suivies par le patient ATELIERS COLLECTIFS (en ambulatoire) - Objectifs : créer une dynamique de groupe pour favoriser l'acquisition de connaissances par le biais de la parole et de l'expérience des participants - 3 à 6 participants par atelier ainsi que les conjoints ou référents familiaux s'ils le souhaitent - 45 minutes par atelier * Atelier "Qu'est ce que le diabète?" (1 séance avec les infirmières) - Signification des termes "glycémie", "insuline" - Les causes du diabète - Le rôle de l'hygiène de vie - L'intérêt du suivi médical régulier * Atelier "Les risques du diabète à long terme" (1 séance avec les infirmières) - Les risques d'apparition des complications - Le suivi nécessaire médical et paramédical * Atelier "L'auto-surveillance et les objectifs glycémiques" (1 séance avec les infirmières) - Réalisation des gestes - Renseignement du carnet et interprétation des résultats * Atelier "Les hypo et hyper glycémies" (1 séance avec les infirmières) - Reconnaissance, quantification de l'hypoglycémie - Se re-sucre, compréhension des causes - Connaissance des symptômes, des causes de l'hyperglycémie - Conduite à tenir et éventuelle recherche d'acétone * Atelier "Le pied diabétique" (1 séance avec les infirmières) - Pourquoi le pied peut être un danger - Soins du pied, chaussures adaptées, conduite à tenir en cas de plaie * Atelier "L'activité physique" (1 séance avec les infirmières et le médecin) - Bienfaits, idées pour se remettre à une activité physique, précautions à prendre * Atelier "Les traitements du diabète" (1 séance avec les médecins) - Noms et actions des médicaments en lien avec les causes du diabète * Ateliers "Vivre avec une maladie chronique" - Jeu collectif (1 séance avec les infirmières et le médecin) - Groupes de parole (1 séance avec les infirmières et le psychologue) - Témoignages de patients (1 séance avec les infirmières et des patients diabétiques) * Ateliers "La diététique" (4 séances avec la diététicienne) - Compréhension de l'équilibre alimentaire, des différents groupes http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 d'aliments, de l'étiquetage - Mode de cuisson des aliments - Gestion des repas de fête, des repas au restaurant, des apéritifs EVALUATION DES ATELIERS ET DES COMPETENCES Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Outils et supports créés Financeur Evaluation de l'action COORDINATION ET DÉONTOLOGIE - Coordination en interne : informelle en fin de diagnostic éducatif antre infirmière, médecins, diététicienne - Coordination en externe : courrier au médecin traitant à l'issue du programme - Charte déontologique et de confidentialité<BR>- Recueil du consentement du patient 2015 2019 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients Patients diabétiques de type 1 ou 2 30 à 40 patients par an Education thérapeutique ; Coordination locale ARS PACA, Réseau DIABAIX, association Française des diabétiques, Equipe pluridisciplinaire du service (endocrinologue, médecin généraliste, infirmières, diététicienne, psychologue, patients intervenants), Salon action santé, municipalité de Salon-de-Provence, Espace Citoyen et de la Création Métaplan, posters, matériel d'auto-surveillance, aliments et boissons factices, chaussettes et chaussures de démonstration, petit matériel de salle de bain, cassette audiovisuelle en arabe Dossier éducatif du patient inclus dans le Dossier Patient Unique (DPU) si le patient est hospitalisé (accessible uniquement aux personnels de santé), livret des diabétiques ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR) ÉVALUATION ANNUELLE * Indicateurs quantitatifs - Nombre de patients inclus dans le programme - Nombre de patients ayant fait la totalité du programme ÉVALUATION QUADRIENNALE * Effets du programme d'ETP sur les patients * Effets sur le fonctionnement de l'équipe * Intégration du programme dans l'offre de soins locale * Evolution du programme éducatif Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ * Perspectives Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Salon-de-Provence Salon-de-Provence Salle dédiée à l'ETP dans le service de médecine interne du CH de Salon A1, A4, B1, B4, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
