Export texte

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
Consultation individuelle et/ou en groupe
d'éducation thérapeutique pour les personnes
atteintes d'un diabète
Région
Bourgogne-Franche-Comté
Titre
Consultation individuelle et/ou en groupe d'éducation thérapeutique pour
les personnes atteintes d'un diabète
Année
2015
Porteur de l'action
Centre Hospitalier Sens
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : JEAN-DOMINIQUE
MARQUIER
1 avenue Pierre de Coubertin, 89108 Sens
Téléphone : 03 86 86 15 15
Site : http://www.ch-sens.fr/
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2
Coût
26 451 €
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Programme
Programme PRS : Programme Régional de Santé
Objectif MALADIES CHRONIQUES: | Améliorer la qualité de vie
des patients atteints d'une maladie chronique ou rare
Objectif NUTRITION : | Prévenir le surpoids et l'obésité des
enfants et des adultes en agissant sur l'alimentation et l'activité physique,
et développer une prise en charge pluri professionnelle
Contexte
le diabète est une pathologie évoluant en France comme dans le reste du
monde avec une influence certaine de la précarité dans le risque de
survenue.
30% de la population est en surpoids ce qui est un facteur de risque
majeur pour les années à venir
On compte en France 3 millions de personnes diabétiques dont les deux
tiers sont de type 2 et environ 800 000 ignorent leur maladie.
La prévalence augmente de 5.7% par an, elle se situe au niveau national
entre 2.52 et 7.81%.
En ce qui concerne l'Yonne, 11 000 personnes environ sont diabétiques
soit en moyenne une personne sur quatre (chiffres fournis par
l'Association Yonne Diabète) et 4.9% de la population est diabétique, ce
qui est élevé.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider le patient et l'entourage à acquérir ou maintenir les compétences
dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec une maladie chronique,
ainsi que de réduire les éventuelles complications pouvant avoir lieu.
* Objectifs spécifiques
- permettre au patient de comprendre sa maladie
- donner les moyens au patient de se surveiller
- informer le patient sur le traitement
- autonomiser le patient par rapport à son traitement
- adapter les doses d'insuline selon les situations
- sensibiliser le patient sur la nécessité d'une hygiène alimentaire
- favoriser l'observance du traitement
- éduquer l'entourage du patient afin que le patient soit accompagné dans
sa démarche de soins

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
Description
Ce programme s'adresse aux patients diabétiques, et plus
particulièrement aux patients présentant un diabète de type 2.
Les consultations d'ETP sont proposées par les médecins hospitaliers
lors d'une consultation ou suite à une hospitalisation. La rencontre avec
une infirmière est programmée et le programme d'éducation et ses
objectifs sont définis avec le patient (diagnostic éducatif).
.
Les comptes-rendus d'éducation sont envoyés au médecin traitant si le
patient donne son accord.
Les modalités de consentement sont données au patient lors de son
entrée dans le programme avec les objectifs du programme
le dossier patient permettra au patient de s'auto-évaluer au niveau de
l'atteinte des objectifs thérapeutiques fixés par le médecin. Il permettra au
partenaires de soins de noter les informations recueillies au cours des
entretiens de suivi et de recueillir des informations transmises par
d'autres intervenants.
Ce programme se décline en séances de groupe et en suivi médical et
para-médical, il est mis en œuvre par le médecin référent, une infirmière
d'éducation thérapeutique, une diététicienne et avec la participation d'un
kinésithérapeute si besoin.
thèmes proposés:
- acquérir un savoir faire par des exercices portant sur:
- l'alimentation
- l'hygiène
- l'auto-surveillance
- l'insulinothérapie lorsque celle-ci s'avère nécessaire
- la connaissance des signes d'hypoglycémie et les actions à mener pour
y remédier
Pendant l'hospitalisation, si un patient est en difficulté par rapport aux
acquisitions souhaitées, il bénéficie de séances individuelles en fonction
de ses besoins qui seront déterminés lors de l'observation faite par
l'équipe infirmière.
Lorsqu'il a suivi le programme, le patient est revu en consultation par le
médecin à une fréquence choisie par celui-ci et l'infirmière d'éducation à
trois, six et douze mois sauf si le médecin juge nécessaire d'espacer ou
de rapprocher le suivi.
Le patient sera également revu individuellement par la diététicienne dans
les quinze jours suivants du parcours et si besoin par la suite.
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2015
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans) ; Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55
ans
personnes atteintes d'un diabète
Nombre de personnes
concernées
52 patients
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
- salle dédiée avec:° tables° vidéo-projecteur° tableau° écran- documents
fournis par les laboratoires:° cartes° boîte "évaluation du pied
diabétique"° silhouette- kit de démonstration pour l'injection d'insuline-
aliments factices- photos d'aliments- carnet d'équivalences glucidiques
Financeur
ARSFonds propres

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
Evaluation de l'action
** indicateurs de processus
* indicateurs qualitatifs
- Conséquences de la mise en œuvre du programme sur le
fonctionnement de l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolution de la mise en œuvre du programme grâce aux évaluations
annuelles
- Améliorations apportées à la qualité de la mise en œuvre du
programme
- Évolution des indicateurs de fonctionnement, de mise en œuvre, de
coordination
- Évolution de la structuration du programme
- conformité avec le programme défini au départ / Existence d'écarts avec
le programme défini au départ
** indicateurs de résultat
* indicateurs quantitatifs
- nombre de patients ayant arrêté le programme en cours
- nombre de patients refusant d'entrer dans le programme
- nombre de complications liées au diabète
- mortalité<BR>- nombre de patients autonome par rapport au traitement
- nombre de patients gardant une activité professionnelle
- nombre de patients gardant une activité physique
- HbA1c
- bilan sanguin
- poids
- tension artérielle
- nombre de séances de groupe
- nombre de participants aux séances de groupe
- âge moyen des participants
- nombre de consultations infirmières
- nombre de patients entrant dans le programme
- taille des participants
- Indice de Masse Corporelle
- glycémie
- microalbuminurie
- bilan lipidique
- ElectroCardioGramme
* indicateurs qualitatifs
- compétences et connaissances acquises
- satisfaction des patients
- qualité de vie
- suivi du carnet de surveillance
- vérification de l'atteinte des objectifs éducatifs par le biais du dossier de
suivi
- type de complications liées au diabète
Secteur d'activité
Etablissement de santé, centre de soins
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
BOURGOGNE
Commune
Sens
Niveau territorial de santé
Sénonais
Niveau départemental
Yonne
Lieu d'intervention
Centre hospitalier
Catégorie
A4, B4, C3

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/