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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
Education thérapeutique des patients diabétiques
de type 1 et 2
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique des patients diabétiques de type 1 et 2
Année
2011
Porteur de l'action
Clinique médicale Aguiléra
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Marc LEVESQUE
21 rue de l'Estagnas – CS 179 , 64204 Biarritz
Téléphone : 05 59 22 51 10
Email : secretariat.agu[email protected]r
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Programme
Programme : Education thérapeutique du patient
Contexte
Le diabète de type 2 est reconnu par le Haut Comité de Santé publique
et par la Conférence médicale de santé comme une priorité et un enjeu
majeur de santé publique tant médical qu'économique, devant bénéficier
de mesures particulières sur le plan de la prévention, du dépistage, du
soin et de l'éducation thérapeutique.
Ce type de diabète est une affection chronique et grave qui concerne
plus de 3 millions de personnes en France. La prévalence du diabète
traité est estimée à 3.95% de la population. La fréquence du diabète est
en forte augmentation en métropole (+5.7% par an). Des projections ont
montré que cette augmentation allait se poursuivre ces prochaines
années.
Il a été démontré qu'un bon contrôle de la maladie par une adaptation du
mode de vie (alimentation, activité physique) et une bonne prise en
charge médicale et éventuellement pharmacologique, peut permettre
d'éviter ou de réduire considérablement les risques de complications, et
le coût global de la prise en charge.
Objectif de l'action
*Objectif général
- Offrir aux patients diabétiques du Pays Basque et du sud des Landes la
possibilité d'accéder à une éducation thérapeutique pendant un court
séjour hospitalier.
*Objectifs opérationnels
-permettre au patient de mieux comprendre sa maladie,
-optimiser son équilibre glycémique au long cours pour prévenir les
complications du diabète,
-améliorer sa qualité de vie,
-maintenir son autonomie.
Description
*Diabète de type 2
- d'une durée de 3 jours,
- diagnostic éducatif réalisé par une infirmière formée et la psychologue:
les objectifs de l'hospitalisation sont définis en début de semaine et
adaptés à chaque patient.
- bilan clinique et suivi (adaptation du traitment) par le médecin
spécialiste,
-bilan biologique electrocardiogramme,
-enquête alimentaire et éducation nutritionnelle individuelle et collective
par la diététicienne,
-ateliers d'éducation collective portant sur les thèmes suivants:
physiopathologie, complications, traitement et observance, diététique,
activité physique, prévention des lésions du pied,

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-groupe de parole avec la psychologue sur le vécu du diabète
éducation individuelle par l'infirmière et le médecin
orientation si besoin vers les consultations de cardiologie, angéiologie,
ophtalmologie, néphrologie et pratiques addictives (tabac et alcool)
*Diabète de type 1
-d'une durée de 5 jours,
-éducation spécifique à l'insulinothérapie fontionnelle et à la pompe à
insuline,
-diagnostic éducatif, bilan clinique et biologique,
-réalisation d'une épreuve de jeun,
-ateliers d'éducation collective, groupe de parole,
-éducation individuelle par l'infirmière et le médecin
* Coordination des intervenants
-une réunion est organisée une fois par mois entre les différents
intervenants au sein du programme. Un compte rendu écrit est réalisé
après chaque réunion,
-une réunion est organisée deux fois par an avec la direction pour
coordonner les différentes structures d'éducation thérapeutique. Un
compte rendu ecrit est réalisé après chaque réunion.
-un courrier de synthèse est adressé à la fin du séjour aux professionnels
de santé en charge du patient (médecin traitant, médecins spécialistes,
infimière libérale, diététicienne, podologue, etc...)
*Confidentialité et déontologie
-une charte est signée avec le patient au moment du diagnostic éducatif.
Cette charte précise les informations concernant le programme. Le
consentement du patient est recueilli lors de son entrée dans le
programme. Le patient est informé de la possibilité de sortir du
programme à tout moment et sans préjudice d'aucune nature. Le
médecin traitant est informé de l'entrée du patient dans le programme et
tenu au courant de la synthèse.
-le programme d'éducation thérapeutique garantit à la personne que les
informations qu'elle révèle à son ou ses interlocuteurs ne seront pas
partagées, sans son accord, avec d'autres interlocuteurs, y compris au
sein du programme et/ou de l'équipe soignante.
- L'exploitation des données individuelles respectera les dispositions de
la loi n°2004-801 du 6 Aout 2004 relative à la protection des personnes
physiques à l'égard des traitements de données à caractère personnel et
modifiant la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux
fichiers et aux libertés.
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Nombre de personnes
concernées
280
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
dossier éducatif papier, jeu éducatif, aliments factices, tapis de marche,
vélo, matériel de kinésithérapie, documents d'information
Evaluation de l'action
*une auto évaluation annuelle de l'activité globale et du déroulement du
programme est prévue
-nombre de diagnostics éducatifs réalisés
-nombre d'ateliers suivis par patients
-noombre de séances individuelles
-nombre de courriers envoyés aux médecins traitants et/ou
professionnels de santé.
-nombre de professionnels de santé qui ont participé au programme
-nombre de professionnels de santé qui se sont formés dans l'année

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*Une évaluation quadriennale du programme est prévue en termes
d'activité, de processus et de résultats. Nous évaluerons les paramètres
biochimiques (HbA1c en particulier), la qualité de vie et la satisfaction du
patient. Une fiche de suivi du patient est prévue.
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Biarritz
Niveau territorial de santé
Côte basque / Labourd
Niveau départemental
Pyrénées-Atlantiques
Catégorie
A4, B4, C3

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