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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
Programme d'éducation thérapeutique pour les
personnes vivant avec le VIH et/ou une hépatite
virale
Région
Bourgogne-Franche-Comté
Titre
Programme d'éducation thérapeutique pour les personnes vivant avec le
VIH et/ou une hépatite virale
Année
2015
Porteur de l'action
Centre Hospitalier Mâcon
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Laurent FLOT - ARNOULD
BOULEVARD LOUIS ESCANDE, 71000 Mâcon
Téléphone : 03 85 20 30 40
Site : http://www.ch-macon.fr/
Thème
VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Immunopathologie, Infection, VIH/Sida, Hépatite virale
Coût
20 648 €
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation
Programme
Programme PRS : Programme Régional de Santé
Objectif MALADIES CHRONIQUES: | Améliorer la qualité de vie
des patients atteints d'une maladie chronique ou rare
Objectif MALADIES INFECTIEUSES: | Renforcer la prévention
des maladies infectieuses, notamment par la promotion de la vaccination
Objectif NUTRITION : | Prévenir le surpoids et l'obésité des
enfants et des adultes en agissant sur l'alimentation et l'activité physique,
et développer une prise en charge pluri professionnelle
Objectif PERINATALITE: | Promouvoir l'information et
l'éducation relatives à la sexualité, à la contraception, à la grossesse et à
la parentalité
Autres programmes ou
dispositifs
Projet Régional de Santé de Bourgogne
Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider le patient et l'entourage à acquérir ou maintenir les compétences
dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec une maladie chronique
* Objectifs spécifiques
- faire acquérir des compétences de sécurité:
° prise de traitement
° prévention de la transmission
- faire acquérir des compétences d'auto-soins:
° comprendre l'évolution de la maladie avec ou sans traitement
° connaître les effets secondaires liés à son traitement et conduite à tenir
° réaliser un geste technique éventuel
° gérer ses médicaments
° planifier son suivi biologique et comprendre les résultats
° prévenir les complications métaboliques, cardio-vasculaires et
néoplasiques en adaptant son mode de vie
- faire acquérir des compétences d'adaptation:
° savoir gérer ses émotions et son stress
° savoir adapter les horaires de prise de ses médicaments en fonction de
sa vie professionnelle, sortie, voyage, décalage horaire,...
° savoir quoi faire en cas d'oubli de prise médicamenteuse
Description
- les patients sont systématiquement orientés par le médecin prescripteur
vers la consultation d'éducation (prescription écrite) lors de la découverte

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de la séropositivité. L'entourage, avec l'accord du patient, peut participer
à la consultation
- entretien initial pour un diagnostic éducatif au cours de l'hospitalisation
ou d'une consultation d'une durée d'une heure environ
- séances individuelles (durée variable):
° compréhension de la maladie et de son évolution
° prévention des risques de transmission
° parler de sa maladie
° action des antirétroviraux
° conduite à tenir en cas d'oubli du traitement
° pose de préservatif
° préparation des médicaments
° alimentation
° activité physique
° situations particulières (école, vacances, voyage,...)
° les autres et moi (place de l'entourage)
- entretien final pour l'évaluation des acquis
- le rythme et la durée du programme sont adaptés à chaque personne
- des réunions mensuelles pour faire le point sur des situations critiques,
et permettre un échange entre les praticiens sur certaines pratiques
- l'information du médecin traitant (qui doit rester au cœur de la prise en
charge avec le patient) fait connaitre l'existence de cette équipe d'ETP à
des partenaires extérieurs au CH
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2015
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans) ; Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55
ans
Personnes vivant avec le VIH et/ou une hépatite
Nombre de personnes
concernées
22 patients
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
- étoile des 5 santés (affective, psychologique, sociale, sexuelle,
physique)- questionnaire d'évaluation des connaissances du patient sur
le VIH- chevalet
Financeur
ARS : FIRAutre : Remboursements diversFonds propres
Evaluation de l'action
** indicateurs de processus
* indicateurs qualitatifs
- Conséquences de la mise en œuvre du programme sur le
fonctionnement de l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolution de la mise en œuvre du programme grâce aux évaluations
annuelles
- Améliorations apportées à la qualité de la mise en œuvre du
programme
- Évolution des indicateurs de fonctionnement, de mise en œuvre, de
coordination
- Évolution de la structuration du programme
- conformité avec le programme défini au départ / Existence d'écarts avec
le programme défini au départ
- parcours éducatif du patient
- partage de l'information entre les professionnels
- activités éducatives
- présence d'un dossier d'ETP structuré<BR>- recueil des données
- reconnaissance du temps dédié aux consultations
- liberté d'expression pour les patients
- implication des médecins prescripteurs
- facilitation dans l'orientation du patient vers d'autres professionnels
- réactualisation des connaissances des professionnelles
- formalisation des diagnostics éducatifs
- adhésion des patients vivant avec la maladie depuis de nombreuses

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années
- qualité du programme d'éducation
- ETP effectivement centrée sur le patient
- programme d'ETP scientifiquement fondé<BR>- ETP faisant partie
intégrante du traitement et de la prise en charge du patient
- prise en compte des facteurs psycho-sociaux et environnementaux des
patients
- co-construction du programme avec le patient
- interdisciplinarité mise en place dans le programme
- formalisation du programme
- formations des professionnels
- mises en place de la confidentialité et de la déontologie définies et
respectées au sein du programme
** indicateurs de résultat
* indicateurs quantitatifs
- pour le patient VIH -> suivi clinique et immuno- virologique (dosage
CD4CD8 et charge virale) tous les 6 mois par le médecin infectiologue du
CH
- pour le patient VIH -> suivi clinique et virologique plus rapproché si
instauration ou changement de traitement
- pour le patient VHC -> suivi clinique et immuno- virologique (PCR,
hépatite C, dosage ribavirine)
- nombre de consultations
- nombre de patients
* indicateurs qualitatifs
- une grille d'évaluation des connaissances est remise aux patients en fin
de programme d'éducation
Secteur d'activité
Etablissement de santé, centre de soins
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
BOURGOGNE
Commune
Mâcon
Niveau territorial de santé
Sud Bourgogne
Niveau départemental
Saône-et-Loire
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier - Mâcon
Catégorie
A4, B4, C3

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