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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Programme d'éducation thérapeutique pour les personnes vivant avec le VIH et/ou une hépatite virale Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Coût Prise en charge Programme Autres programmes ou dispositifs Objectif de l'action Description Bourgogne-Franche-Comté Programme d'éducation thérapeutique pour les personnes vivant avec le VIH et/ou une hépatite virale 2015 Centre Hospitalier Mâcon Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Laurent FLOT - ARNOULD BOULEVARD LOUIS ESCANDE, 71000 Mâcon Téléphone : 03 85 20 30 40 Site : http://www.ch-macon.fr/ VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Maladies chroniques (autres) Immunopathologie, Infection, VIH/Sida, Hépatite virale 20 648 € En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation Programme PRS : Programme Régional de Santé Objectif MALADIES CHRONIQUES: | Améliorer la qualité de vie des patients atteints d'une maladie chronique ou rare Objectif MALADIES INFECTIEUSES: | Renforcer la prévention des maladies infectieuses, notamment par la promotion de la vaccination Objectif NUTRITION : | Prévenir le surpoids et l'obésité des enfants et des adultes en agissant sur l'alimentation et l'activité physique, et développer une prise en charge pluri professionnelle Objectif PERINATALITE: | Promouvoir l'information et l'éducation relatives à la sexualité, à la contraception, à la grossesse et à la parentalité Projet Régional de Santé de Bourgogne * Objectif général - Aider le patient et l'entourage à acquérir ou maintenir les compétences dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec une maladie chronique * Objectifs spécifiques - faire acquérir des compétences de sécurité: ° prise de traitement ° prévention de la transmission - faire acquérir des compétences d'auto-soins: ° comprendre l'évolution de la maladie avec ou sans traitement ° connaître les effets secondaires liés à son traitement et conduite à tenir ° réaliser un geste technique éventuel ° gérer ses médicaments ° planifier son suivi biologique et comprendre les résultats ° prévenir les complications métaboliques, cardio-vasculaires et néoplasiques en adaptant son mode de vie - faire acquérir des compétences d'adaptation: ° savoir gérer ses émotions et son stress ° savoir adapter les horaires de prise de ses médicaments en fonction de sa vie professionnelle, sortie, voyage, décalage horaire,... ° savoir quoi faire en cas d'oubli de prise médicamenteuse - les patients sont systématiquement orientés par le médecin prescripteur vers la consultation d'éducation (prescription écrite) lors de la découverte http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Outils et supports utilisés Financeur Evaluation de l'action de la séropositivité. L'entourage, avec l'accord du patient, peut participer à la consultation - entretien initial pour un diagnostic éducatif au cours de l'hospitalisation ou d'une consultation d'une durée d'une heure environ - séances individuelles (durée variable): ° compréhension de la maladie et de son évolution ° prévention des risques de transmission ° parler de sa maladie ° action des antirétroviraux ° conduite à tenir en cas d'oubli du traitement ° pose de préservatif ° préparation des médicaments ° alimentation ° activité physique ° situations particulières (école, vacances, voyage,...) ° les autres et moi (place de l'entourage) - entretien final pour l'évaluation des acquis - le rythme et la durée du programme sont adaptés à chaque personne - des réunions mensuelles pour faire le point sur des situations critiques, et permettre un échange entre les praticiens sur certaines pratiques - l'information du médecin traitant (qui doit rester au cœur de la prise en charge avec le patient) fait connaitre l'existence de cette équipe d'ETP à des partenaires extérieurs au CH 2015 2015 12 mois Suivie Adolescents (13-18 ans) ; Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans Personnes vivant avec le VIH et/ou une hépatite 22 patients Education thérapeutique - étoile des 5 santés (affective, psychologique, sociale, sexuelle, physique)- questionnaire d'évaluation des connaissances du patient sur le VIH- chevalet ARS : FIRAutre : Remboursements diversFonds propres ** indicateurs de processus * indicateurs qualitatifs - Conséquences de la mise en œuvre du programme sur le fonctionnement de l'équipe - Intégration du programme dans l'offre de soins locale - Évolution de la mise en œuvre du programme grâce aux évaluations annuelles - Améliorations apportées à la qualité de la mise en œuvre du programme - Évolution des indicateurs de fonctionnement, de mise en œuvre, de coordination - Évolution de la structuration du programme - conformité avec le programme défini au départ / Existence d'écarts avec le programme défini au départ - parcours éducatif du patient - partage de l'information entre les professionnels - activités éducatives - présence d'un dossier d'ETP structuré<BR>- recueil des données - reconnaissance du temps dédié aux consultations - liberté d'expression pour les patients - implication des médecins prescripteurs - facilitation dans l'orientation du patient vers d'autres professionnels - réactualisation des connaissances des professionnelles - formalisation des diagnostics éducatifs - adhésion des patients vivant avec la maladie depuis de nombreuses http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 années - qualité du programme d'éducation - ETP effectivement centrée sur le patient - programme d'ETP scientifiquement fondé<BR>- ETP faisant partie intégrante du traitement et de la prise en charge du patient - prise en compte des facteurs psycho-sociaux et environnementaux des patients - co-construction du programme avec le patient - interdisciplinarité mise en place dans le programme - formalisation du programme - formations des professionnels - mises en place de la confidentialité et de la déontologie définies et respectées au sein du programme ** indicateurs de résultat * indicateurs quantitatifs - pour le patient VIH -> suivi clinique et immuno- virologique (dosage CD4CD8 et charge virale) tous les 6 mois par le médecin infectiologue du CH - pour le patient VIH -> suivi clinique et virologique plus rapproché si instauration ou changement de traitement - pour le patient VHC -> suivi clinique et immuno- virologique (PCR, hépatite C, dosage ribavirine) - nombre de consultations - nombre de patients Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Lieu d'intervention Catégorie * indicateurs qualitatifs - une grille d'évaluation des connaissances est remise aux patients en fin de programme d'éducation Etablissement de santé, centre de soins Départemental BOURGOGNE Mâcon Sud Bourgogne Saône-et-Loire Centre Hospitalier - Mâcon A4, B4, C3 http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
