l'importance de l'observance
- Permettre au patient de comprendre les complications de la maladie et
du traitement, de les anticiper et de mettre en oeuvre des conditions de
vie propices à les limiter
- Permettre au patient de connaître les co-morbidités associées au VIH,
particulièrement les hépatites virales
- Permettre au patient de comprendre les modes de transmission du VIH
et de connaître les outils de prévention et de réduction des risques afin
d'être en mesure de les mettre en pratique dans des situations
programmées ou accidentelles
* Procédure de mise en place du programme
- Patients adressés par leur médecin traitant ou par une structure
hospitalière, de soins ou encore sociale
- Entretien avec un des médecins coordinateurs du réseau de santé
Mistral
- Elaboration du diagnostic éducatif (dimensions biomédicale,
socioprofessionnelle, cognitive, psychoaffective et projet du patient) :
appréhender les différents aspects de la personnalité du patient, identifier
ses besoins, évaluer ses potentialités, prendre en compte ses demandes
- Définition d'un programme personnalisé d'ETP (parcours prévu pour le
patient)
- Planification et mise en œuvre des séances individuelles et collectives
en alternance
- Evaluation des compétences acquises
* Consultations individuelles
- Modes de transmission, outils de prévention et réduction des risques
(RDR) : comprendre les modes de transmission et les pratiques à risque,
connaître les outils de prévention et de RDR, connaître le dispositif post
accident d'exposition au risque viral
- Histoire naturelle de la maladie à VIH : comprendre l'infection à VIH du
moment de la contamination à la phase SIDA (évolution T4, charge
virale, complications, maladies opportunistes)
- Histoire modifiée de l'infection à VIH : action du traitement, nécessité de
l'observance, compréhension des posologies, des prises, des modes de
conservation et des noms des médicaments, savoir quoi faire en cas
d'oubli, de décalage, de voyage
- Action des anti-rétro-viraux : connaître, anticiper et gérer les effets
indésirables des médicaments, comprendre et éviter les interactions
médicamenteuses
- Evaluation : connaissances et compétences acquises, degré
d'amélioration de la qualité de vie, niveau de satisfaction des patients
vis-à-vis du dispositif
* Ateliers collectifs
- Réalisés l'infirmière d'ETP et un professionnel de santé concerné par le
thème de l'atelier
- Proposés toutes les 4 à 5 semaines, d'une durée de 1h30 à 2h, pour
des groupes de 8 à 10 personnes
- Apprendre à lire son bilan biologique : comprendre la maladie, le
traitement, les complications, le suivi biologique et clinique
- Comment se préparer au traitement anti-VHC quand on est séropositif ?
Comment gérer les effets indésirables des deux traitements ? :
comprendre la notion de co-infection, les modes de transmission des
virus, l'intérêt de l'observance, l'ordonnance, savoir que faire en cas
d'oubli de prise, connaître et prévenir les effets indésirables du traitement
VHC (maitrise des psychotropes, hygiène de vie, médicaments de
prévention)
- Comment s'alimenter sainement même avec un petit budget ? :
développer des compétences pour une meilleure hygiène de vie, prévenir
les complications
- Comment parler de sa séropositivité ? Comment gérer les effets