Export texte
publicité
Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education thérapeutique du patient de type 2 et sa famille Région Titre Année Porteur de l'action Nouvelle-Aquitaine Education thérapeutique du patient de type 2 et sa famille 2013 Centre Hospitalier d'Orthez Type:Etablissement de santé<BR>Président : Bernard MOLERES Directeur : Christophe BOURIAT rue du Moulin BP 118, 64301 Orthez Téléphone : 05 59 69 70 70 Email : [email protected] Site : www.ch-orthez.fr Thème Pathologie Prise en charge Programme Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2 En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient Le diabète ou plutôt les diabètes est une pathologie qui présente un caractère épidémique à l'échelle mondiale et la France n'est pas épargnée. La maladie est devenue en 2010 la plus importante des Affections de Longue Durée. Son développement est rapide. En France, la prévalence du diabète en 2009 était de 2,9 millions de patients dont 700 000 diabétiques de type 1 et 2 700 000 diabétiques de type 2 traités La prévalence en Aquitaine est de 3,9 %, certes inférieure à la moyenne qui est de 4,39 %. Un pic de prévalence est observé entre 75 et 79 ans : 20 % des hommes et 14 % des femmes de ce groupe d'âge sont traités pour un diabète. La prévalence du diabète est toujours plus élevée chez les hommes que chez les femmes, sauf en outre-mer. La prévalence est plus élevée en présence d'un niveau socio-économique moins favorisé et dans certaines professions. Elle est plus élevée chez les femmes d'origine maghrébine. Une augmentation continue de la prévalence du diabète a été observée de 2000 à 2009, estimée à +6,0 % par an. Cette augmentation de la prévalence du diabète devrait se poursuivre, de par le vieillissement de la population, l'augmentation de l'espérance de vie des personnes diabétiques, mais aussi l'augmentation de la prévalence de l'obésité actuellement enregistrée. A cette prévalence, il faut ajouter les personnes non diagnostiquées et celles traitées par un régime seul. Le diabète est ainsi devenu une priorité de santé publique et des actions ont été menées pour une meilleure prise en charge du diabète. C'est dans ce contexte que l'éducation thérapeutique est depuis 2008, haussée au rang des priorités nationales et inscrite dans le code de la santé publique dans la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoire (HPST) du 21 juillet 2009 comme un éléments du parcours de soins. Elle a pour objectif « de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie ». Le diabète est des pathologies prioritaires à ce programme. Enfin selon le SROSS, « les sites hospitaliers de proximités participent au dépistage, à la prévention et à l'éducation des diabétiques en lien avec le site orienté le plus proche, selon les modalités définies avec ce Contexte http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 dernier formalisées au sein d'un réseau ». Objectif de l'action * Objectif général - Permettre aux patients de vivre avec leur maladie par le développement de compétences d'auto-soins et d'adaptation * Objectifs opérationnels - Faire connaissance avec sa maladie et ses traitements - Mettre en évidence et comprendre le rôle de l'alimentation dans la maladie - Connaissance et savoir-faire technique de la surveillance auto-glycémique - Intérêt de l'activité physique - Surveillance du traitement et des complications Description * Le programme d'éducation thérapeutique - Bilan éducatif partagé afin d'identifier les besoins du patient: il est réalisé en entretien individuel de 45 mn par le médecin, et/ou l'infirmière et/ou la diététicienne afin d'identifier les besoins et les attentes du patient et reformuler avec lui les compétences à acquérir. Le patient peut-être accompagné d'un proche qui souhaite aussi adhérer au programme. A l'issue, une synthèse en 3 points est rédigée avec le patient et /ou son entourage sur les difficultés, les ressources, les objectifs éducatifs convenus ensemble. Si le patient en est d'accord, cette synthèse sera retranscrite sur une fiche de liaison destinée à son médecin traitant et autre professionnel qui l'entoure, ainsi qu'à lui-même. En fin d'entretien, un programme d'éducation thérapeutique est proposé au patient avec une présentation détaillée de son contenu avec l'idée de la plus grande transparence et limpidité afin que le patient adhère au programme avec le plus de facilité. Si le patient souhaite adhérer au programme, son médecin traitant en sera informé par courrier. - Cycle d'ateliers de 10 séances d'une durée de 2 heures animées par une équipe pluridisciplinaire. Il se déroule en ½ journées ou journées ambulatoires. Les patients arrivent le matin, déjeunent sur place et partent en fin de journée. - Réunions pluridisciplinaires pour la formulation et l'ajustement du diagnostic éducatif, le réajustement du programme et son évaluation annuelle - Evaluation des compétences acquises à l'issue du cycle d'ateliers * Descriptif des ateliers - Déroulement: accueil des participants (moments de présentations des patients et de l'équipe d'ETP ¼ H), déroulement de l'atelier 1h , document de liaison et d'objectif rempli par le patient à l'aide d'un animateur ½ h, enquête de satisfaction ¼ H, feuille de transmission entre intervenants remplie par les animateurs ½ H - Plusieurs thèmes sont abordés: Compréhension simple du diabète, parlons de santé, vécu de la maladie, les complications, les traitements, l'équilibre alimentaire, le sucre, les graisses, zoom sur les étiquettes, self thérapeutique, l'auto-surveillance glycémique, examen des pieds, les exercices physiques Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence 2013 2017 4 ans Suivie http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Public Nombre de personnes concernées Type d'action Outils et supports utilisés Evaluation de l'action Patients Patients diabétiques de type 2 et leur famille 40 patients par an (80 à terme) Education thérapeutique - métaplan, photolangage, brainstorming, jeux, études de cas, des supports pédagogiques : gluco-compteurs, aliments factices, photos d'aliments, de chaussure, de chaussette, étiquettes d'aliments, paper board, livre suvimax® ; Parcours Lilly®, pied factice ou dessin de pied, objets, miroir) des supports d'informations : papiers, flyer, des supports de transmissions (papiers) et des supports de programmation éducative (papiers) *Indicateurs qualitatifs d'auto évaluation - Bilan éducatif partagé à 1 an - Evolution des données médico-socio-professionnelles - Typologie des séances - Niveau d'acquisition des objectifs pédagogiques - Formulation de nouveaux objectifs pédagogiques - Qualité de vie - Compétences acquises * Indicateurs quantitatifs d'auto évaluation - File active et évolution - Taux de participation des patients - Nombre de patients inscrits sur liste d'attente - Nombre de séances - Evolution de l'HbA1C, IMC, périmètre abdominal - Nombre d'hospitalisations par patients dont la cause principale est liée au diabète dans l'année, liés à des complications - Taux de patients ayant eu un bilan éducatif à l'entrée de la démarche éducative - Taux de patients ayant un programme personnalisé écrit - Taux de patients ayant eu une évaluation individuelle à l'issue du cycle d'ateliers - Taux de transmission des documents - Temps de formations des professionnels intervenants - Temps identifiés aux ateliers de groupe, aux entretiens individuels, au soutien téléphonique, réunions d'équipes Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Lieu d'intervention Catégorie Etablissement de soins Départemental, Territorial AQUITAINE Orthez Béarn Adour Pyrénées-Atlantiques - Centre Hospitalier d'Orthez A3, A4, B3, B4, C2, C3 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
