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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/
Éducation thérapeutique "Bien vivre sa
broncho-pneumopathie chronique obstructive
(BPCO) insuffisance respiratoire chronique
(IRCO)"
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique "Bien vivre sa broncho-pneumopathie chronique
obstructive (BPCO) insuffisance respiratoire chronique (IRCO)"
Année
2015
Porteur de l'action
Centre Hospitalier Général de Cannes
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Jean-François LEFEBVRE
15 avenue des Broussailles, CS 5008 cedex, 06414 Cannes
Téléphone : 04 93 69 70 00
Email : [e-mail]
Site : http://www.ch-cannes.fr/centre-hospitalier-de-cannes-3.html
Thème
Médicament, Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive), est définie
comme une maladie lentement progressive, caractérisée
fonctionnellement par une diminution non complètement réversible des
débits aériens. Elle est principalement liée à l'intoxication tabagique (80 à
90% des cas) mais peut également être la conséquence d'une exposition
chronique à des fumées toxiques, notamment d'origine professionnelle
(10 à 20% des cas).
La prévalence de la maladie varie, selon les pays entre 3 et 8% de la
population. En France, la mortalité par BPCO est en augmentation
depuis plus de 20 ans. Elle représente la 4ème cause de décès, toutes
causes confondues.
La BPCO représente 25,5% de l'ensemble des pathologies respiratoires
chroniques.
La BPCO et sa forme évoluée, l'IRCO (insuffisance respiratoire
chronique)sont caractérisées par la survenue de poussées appelées
"exacerbations" (majoration des symptômes habituels de la maladie) et
"décompensations" (exacerbations sévères mettant en jeu le pronostic
vital.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de BPCO chronique
- Réduire la mortalité liée à la BPCO ou IRCO
* Objectifs intermédiaires
- Aider le patient à prendre soin de lui même
- Conduire le patient à être un partenaire actif de la prise en charge de sa
maladie
* Objectifs opérationnels
- Aider le patient à s'approprier de nouveaux savoirs, de nouvelles
compétences et de nouveaux comportements
- Aider le patient à comprendre sa maladie
- Former le patient à prévenir et traiter les exacerbation
- Former le patient à retarder les complications et à ralentir l'évolution de
la maladie

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- Améliorer l'observance du traitement
Description
* Inclusion dans le programme
- Patients de 18 ans ou plus atteints de BPCO ou d'IRCO résidant dans
le bassin Cannois quel que soit le stade de sévérité de sa maladie
- Patients adressés par des pneumologues hospitaliers, libéraux, des
médecins généraliste ou autres médecins si critères d'inclusion remplis
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel de 45 min par l'infirmière
- Évaluation des connaissances globales sur la BPCO-IRCO, du vécu de
la maladie et l'adaptation de la vie des patients
- Planification des compétences à acquérir
- Remise au patient d'un DVD reprenant la bonne utilisation et le bon
entretien des traitements inhalés
* Déroulement du programme
- Sur une durée de 6 mois à partir du premier contact
- Séances individuelles : 30 à 45 min, contenu adapté aux objectifs
individuels
- Ateliers collectifs : 45 min, groupes de 8 malades maximum, élaborés
en fonction du niveau de connaissance des participants
- Intervenants : médecin pneumologue, infirmières, kinésithérapeute
* Ateliers
- "Informations générales sur la BPCO et l'IRCO"
. Épidémiologie, définition, physiopathologie, facteurs de risques,
symptômes, évolution
- "Traitement de la BPCO et de l'IRCO"
. Bronchodilatateurs, aérosol, chambre d'inhalation,
corticoïdes,oxygénothérapie, ventilation non invasive, gestion des
exacerbations
- "Tabacologie"
. Épidémiologie, contenu des cigarettes, risques, sevrage
- "Vécu de la BPCO et de l'IRCO"
. Conséquences de la BPCO sur l'anxiété, la dépression
- "Kinésithérapie"
. Drainage, expiration dirigée, mobilisation et renforcement musculaire
* Évaluation et suivi
- Entretien individuel de 1h avec le médecin pneumologue et infirmière
- Réalisée au 6ème mois après le diagnostic éducatif
- Analyse de l'atteinte des objectifs fixés et l'acquisition de compétences
- En fonction des résultats, fixation de nouveaux objectifs :
. Séances de renforcements (individuelles ou collectives jusqu'à
obtention des compétences requises)
. Séances de perfectionnement (individuelles, tous les 6 mois)
- Suivi assuré aux cours des consultations médicales de contrôle
* Coordination
- Dossier d'éducation thérapeutique personnalisé<BR>- Réunion de
l'ensemble des intervenants tous les deux mois
- Document de synthèse du diagnostic éducatif envoyé au médecin
traitant et pneumologue référent du patient
- Document de synthèse de fin de programme envoyé au médecin
traitant et pneumologue
* Éthique et confidentialité<BR>- Chartes de déontologie et de
confidentialité signées par l'ensemble des intervenants du programme
ETP

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- Consentement éclairé signé par le patient avant l'entrée dans le
programme
- Ensemble des données recueillies et consignées dans un dossier
personnalisé sécurisé dans une armoire fermée à clé consultable par les
intervenants du programme ayant adhéré à la charte de déontologie et
de confidentialité
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2019
Durée
4 ans (renouvelé le 10/01/2015)
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Professionnels de
santé ; Patients
Patients atteints de BPCO ou d'IRCO
Nombre de personnes
concernées
40 personnes par an
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
Équipe éducative : médecin pneumologue, infirmières, kinésithérapeute ;
Médecins traitants ; Pneumologues référents
Outils et supports utilisés
Diaporamas, classeur imagier, brochures, planches éducatives, kit de
démonstration, quiz et grilles d'évaluation
Outils et supports créés
Diagnostic éducatif, dossier spécifique d'ETP, DVD sur les
thérapeutiques inhalés regroupant 28 court métrages
Communication et valorisation
de l'action
Dépliant d'information de l'existence du programme pour les
pneumologues libéraux et les médecins généralistes envoyé par courrier
postal
Financeur
Autre : Aucun financement
Evaluation de l'action
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programmes sur les participants
* Effets sur le fonctionnement de l'équipe
* Intégration du programme ETP dans l'offre de soin locale
* Évolution du programme pendant sa réalisation
* Perspectives
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Cannes
Niveau territorial de santé
Cannes-Grasse
Niveau départemental
Alpes-Maritimes
Lieu d'intervention
Salle dédiée à l'éducation thérapeutique - 3ème étage, Centre Hospitalier
de Cannes - Service de pneumologie
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C3

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