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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique "Bien vivre sa broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) insuffisance respiratoire chronique (IRCO)" Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique "Bien vivre sa broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) insuffisance respiratoire chronique (IRCO)" 2015 Centre Hospitalier Général de Cannes Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Jean-François LEFEBVRE 15 avenue des Broussailles, CS 5008 cedex, 06414 Cannes Téléphone : 04 93 69 70 00 Email : [email protected] Site : http://www.ch-cannes.fr/centre-hospitalier-de-cannes-3.html Médicament, Maladies chroniques (autres) Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive En ambulatoire La BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive), est définie comme une maladie lentement progressive, caractérisée fonctionnellement par une diminution non complètement réversible des débits aériens. Elle est principalement liée à l'intoxication tabagique (80 à 90% des cas) mais peut également être la conséquence d'une exposition chronique à des fumées toxiques, notamment d'origine professionnelle (10 à 20% des cas). La prévalence de la maladie varie, selon les pays entre 3 et 8% de la population. En France, la mortalité par BPCO est en augmentation depuis plus de 20 ans. Elle représente la 4ème cause de décès, toutes causes confondues. La BPCO représente 25,5% de l'ensemble des pathologies respiratoires chroniques. La BPCO et sa forme évoluée, l'IRCO (insuffisance respiratoire chronique)sont caractérisées par la survenue de poussées appelées "exacerbations" (majoration des symptômes habituels de la maladie) et "décompensations" (exacerbations sévères mettant en jeu le pronostic vital. * Objectifs généraux - Améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de BPCO chronique - Réduire la mortalité liée à la BPCO ou IRCO * Objectifs intermédiaires - Aider le patient à prendre soin de lui même - Conduire le patient à être un partenaire actif de la prise en charge de sa maladie * Objectifs opérationnels - Aider le patient à s'approprier de nouveaux savoirs, de nouvelles compétences et de nouveaux comportements - Aider le patient à comprendre sa maladie - Former le patient à prévenir et traiter les exacerbation - Former le patient à retarder les complications et à ralentir l'évolution de la maladie http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Description - Améliorer l'observance du traitement * Inclusion dans le programme - Patients de 18 ans ou plus atteints de BPCO ou d'IRCO résidant dans le bassin Cannois quel que soit le stade de sévérité de sa maladie - Patients adressés par des pneumologues hospitaliers, libéraux, des médecins généraliste ou autres médecins si critères d'inclusion remplis * Diagnostic éducatif - Entretien individuel de 45 min par l'infirmière - Évaluation des connaissances globales sur la BPCO-IRCO, du vécu de la maladie et l'adaptation de la vie des patients - Planification des compétences à acquérir - Remise au patient d'un DVD reprenant la bonne utilisation et le bon entretien des traitements inhalés * Déroulement du programme - Sur une durée de 6 mois à partir du premier contact - Séances individuelles : 30 à 45 min, contenu adapté aux objectifs individuels - Ateliers collectifs : 45 min, groupes de 8 malades maximum, élaborés en fonction du niveau de connaissance des participants - Intervenants : médecin pneumologue, infirmières, kinésithérapeute * Ateliers - "Informations générales sur la BPCO et l'IRCO" . Épidémiologie, définition, physiopathologie, facteurs de risques, symptômes, évolution - "Traitement de la BPCO et de l'IRCO" . Bronchodilatateurs, aérosol, chambre d'inhalation, corticoïdes,oxygénothérapie, ventilation non invasive, gestion des exacerbations - "Tabacologie" . Épidémiologie, contenu des cigarettes, risques, sevrage - "Vécu de la BPCO et de l'IRCO" . Conséquences de la BPCO sur l'anxiété, la dépression - "Kinésithérapie" . Drainage, expiration dirigée, mobilisation et renforcement musculaire * Évaluation et suivi - Entretien individuel de 1h avec le médecin pneumologue et infirmière - Réalisée au 6ème mois après le diagnostic éducatif - Analyse de l'atteinte des objectifs fixés et l'acquisition de compétences - En fonction des résultats, fixation de nouveaux objectifs : . Séances de renforcements (individuelles ou collectives jusqu'à obtention des compétences requises) . Séances de perfectionnement (individuelles, tous les 6 mois) - Suivi assuré aux cours des consultations médicales de contrôle * Coordination - Dossier d'éducation thérapeutique personnalisé<BR>- Réunion de l'ensemble des intervenants tous les deux mois - Document de synthèse du diagnostic éducatif envoyé au médecin traitant et pneumologue référent du patient - Document de synthèse de fin de programme envoyé au médecin traitant et pneumologue * Éthique et confidentialité<BR>- Chartes de déontologie et de confidentialité signées par l'ensemble des intervenants du programme ETP http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Outils et supports créés Communication et valorisation de l'action Financeur Evaluation de l'action - Consentement éclairé signé par le patient avant l'entrée dans le programme - Ensemble des données recueillies et consignées dans un dossier personnalisé sécurisé dans une armoire fermée à clé consultable par les intervenants du programme ayant adhéré à la charte de déontologie et de confidentialité 2015 2019 4 ans (renouvelé le 10/01/2015) Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Professionnels de santé ; Patients Patients atteints de BPCO ou d'IRCO 40 personnes par an Education thérapeutique Équipe éducative : médecin pneumologue, infirmières, kinésithérapeute ; Médecins traitants ; Pneumologues référents Diaporamas, classeur imagier, brochures, planches éducatives, kit de démonstration, quiz et grilles d'évaluation Diagnostic éducatif, dossier spécifique d'ETP, DVD sur les thérapeutiques inhalés regroupant 28 court métrages Dépliant d'information de l'existence du programme pour les pneumologues libéraux et les médecins généralistes envoyé par courrier postal Autre : Aucun financement ÉVALUATION QUADRIENNALE * Effets du programmes sur les participants * Effets sur le fonctionnement de l'équipe * Intégration du programme ETP dans l'offre de soin locale * Évolution du programme pendant sa réalisation * Perspectives Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Lieu d'intervention Catégorie PACA Cannes Cannes-Grasse Alpes-Maritimes Salle dédiée à l'éducation thérapeutique - 3ème étage, Centre Hospitalier de Cannes - Service de pneumologie A1, A4, B1, B4, C3 http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/
