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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Education thérapeutique pour les patients
atteints de bronchopneumopathie chronique
obstructive (BPCO) dans le Libournais
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique pour les patients atteints de
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) dans le Libournais
Année
2011
Porteur de l'action
Centre Hospitalier de Libourne
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Michel GALAND
Directeur : Michel BRUBALLA
112 rue de la Marne, BP 199, 33505 Libourne
Téléphone : 05 57 55 34 34
Email : [e-mail]
Site : www.ch-libourne.fr
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive
Programme
Programme : Education thérapeutique du patient
Contexte
Sur le territoire de santé couvert par le Centre Hospitalier de Libourne,
comprenant une population d'environ 200 000 habitants, il y aurait au
minimum 15 000 bronchites chroniques obstructives.
En 2009, les différents services de l'Hôpital ont vu passer 502 patients
atteints de bronchites chroniques ou bronchites chroniques obstructives
dont 261 en pneumologie.
Objectif de l'action
* Objectifs spécifiques
- Réduire la dyspnée
- Garder le patient avec une autonomie le plus longtemps possible
- Remettre le patient dans un contexte social acceptable
* Objectifs opérationnels
- Permettre l'accès au soin de manière plus précoce
- Réduire le nombre de récidives et de ré-hospitalisations
- Diminuer les dépenses sociales
- Devenir un établissement référent BPCO
- Développer l'intérêt professionnel pour l'équipe pluridisciplinaire
investie dans cette mission
* Objectifs pédagogiques
- Développer les compétences d'auto soin : comprendre sa maladie,
analyser ses symptômes, repérer les exacerbations, éviter les facteurs
déclenchant et les complications, connaître les médicaments, leur
utilisation et les modes d'action, acquérir l'acquisition de l'auto-drainage
- Intégrer les exigences thérapeutiques au projet de vie.
Description
* Procédure d'inclusion
Lors de la consultation médicale courante, il est proposé au patient
d'intégrer le programme d'éducation thérapeutique BPCO.
Un sevrage tabagique accompagné par l'infirmière tabacologue du
service sera mis en place si besoin avec une évaluation à deux mois.
* Le diagnostic éducatif
- Mise en place d'étude de la fonction respiratoire complète du patient.
- Série d'entretiens individuels pluridisciplinaires (médecin, infirmière,

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diététicienne, kinésithérapeute) : examen médical, questionnaire
infirmier, évaluation de la qualité de vie, ….
- Un bilan éducationnel sous forme d'un tableau est élaboré. Il servira de
base à l'identification des objectifs éducatifs sécuritaires et personnalisés.
* Parcours éducatif
Le médecin et l'IDE référente, en accord avec le patient, identifient les
objectifs éducatifs et proposent une planification des séances d'ETP.
Ils formalisent ainsi un partenariat avec tous les professionnels de santé
concernés par ce programme d'ETP BPCO et de sélectionner pour le
patient les ateliers adaptés.
Selon les objectifs, le programme s'effectuera en atelier répartis sur 3
semaines
* Contenu des ateliers
- Respiration et BPCO
- Comprendre la BPCO
- Gestion des exacerbations
- La fonction des traitements inhalés
- La gestion du quotidien
- Appareillages
- Drainage bronchique
- Activité Physique
* Des consultations diététiques et de tabacologies seront proposées en
fonction des besoins.
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Patient BPCO avec dyspnée d'effort ou de repos sans poly-pathologie
invalidante associée, non tabagique, ayant arrêté de fumer ou ayant la
volonté d'arrêter de fumer
Nombre de personnes
concernées
24 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
Dossier de suivi du patient
Evaluation de l'action
* Indicateurs d'efficacité<BR>- taux de présentéisme
- nombre des séances réalisées et par type : collective/ individuelle
- taux d'amélioration de la qualité de vie (QAT)
- taux d'amélioration (test de la marche)
- taux d'amélioration de la dyspnée
* Indicateurs quantitatifs
- taux de satisfaction du patient
- taux de patients ayant eu un diagnostic éducatif et un programme
personnalisé<BR>- nombre de personnes à qui le programme a été
proposée
- nombre des séances réalisées et par type : collective/ individuelle
- temps passé par intervenant et temps de coordination pluridisciplinaire
- Nombre de personnes formées
* Evaluation quadriennale
- Niveau d'atteinte des objectifs du programme
- Qualité du processus de prise en charge
- Progression des utilisateurs : évaluation initiale/ finale
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial

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Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Libourne
Niveau territorial de santé
Libournais
Niveau départemental
Gironde
Catégorie
A4, B4, C3

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