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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education thérapeutique pour les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) dans le Libournais Région Titre Année Porteur de l'action Nouvelle-Aquitaine Education thérapeutique pour les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) dans le Libournais 2011 Centre Hospitalier de Libourne Type:Etablissement de santé<BR>Président : Michel GALAND Directeur : Michel BRUBALLA 112 rue de la Marne, BP 199, 33505 Libourne Téléphone : 05 57 55 34 34 Email : [email protected] Site : www.ch-libourne.fr Thème Pathologie Programme Contexte Maladies chroniques (autres) Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive Programme : Education thérapeutique du patient Sur le territoire de santé couvert par le Centre Hospitalier de Libourne, comprenant une population d'environ 200 000 habitants, il y aurait au minimum 15 000 bronchites chroniques obstructives. En 2009, les différents services de l'Hôpital ont vu passer 502 patients atteints de bronchites chroniques ou bronchites chroniques obstructives dont 261 en pneumologie. Objectif de l'action * Objectifs spécifiques - Réduire la dyspnée - Garder le patient avec une autonomie le plus longtemps possible - Remettre le patient dans un contexte social acceptable * Objectifs opérationnels - Permettre l'accès au soin de manière plus précoce - Réduire le nombre de récidives et de ré-hospitalisations - Diminuer les dépenses sociales - Devenir un établissement référent BPCO - Développer l'intérêt professionnel pour l'équipe pluridisciplinaire investie dans cette mission Description * Objectifs pédagogiques - Développer les compétences d'auto soin : comprendre sa maladie, analyser ses symptômes, repérer les exacerbations, éviter les facteurs déclenchant et les complications, connaître les médicaments, leur utilisation et les modes d'action, acquérir l'acquisition de l'auto-drainage - Intégrer les exigences thérapeutiques au projet de vie. * Procédure d'inclusion Lors de la consultation médicale courante, il est proposé au patient d'intégrer le programme d'éducation thérapeutique BPCO. Un sevrage tabagique accompagné par l'infirmière tabacologue du service sera mis en place si besoin avec une évaluation à deux mois. * Le diagnostic éducatif - Mise en place d'étude de la fonction respiratoire complète du patient. - Série d'entretiens individuels pluridisciplinaires (médecin, infirmière, http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 diététicienne, kinésithérapeute) : examen médical, questionnaire infirmier, évaluation de la qualité de vie, …. - Un bilan éducationnel sous forme d'un tableau est élaboré. Il servira de base à l'identification des objectifs éducatifs sécuritaires et personnalisés. * Parcours éducatif Le médecin et l'IDE référente, en accord avec le patient, identifient les objectifs éducatifs et proposent une planification des séances d'ETP. Ils formalisent ainsi un partenariat avec tous les professionnels de santé concernés par ce programme d'ETP BPCO et de sélectionner pour le patient les ateliers adaptés. Selon les objectifs, le programme s'effectuera en atelier répartis sur 3 semaines * Contenu des ateliers - Respiration et BPCO - Comprendre la BPCO - Gestion des exacerbations - La fonction des traitements inhalés - La gestion du quotidien - Appareillages - Drainage bronchique - Activité Physique Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Outils et supports utilisés Evaluation de l'action * Des consultations diététiques et de tabacologies seront proposées en fonction des besoins. 2011 2015 4 ans Suivie Patients Patient BPCO avec dyspnée d'effort ou de repos sans poly-pathologie invalidante associée, non tabagique, ayant arrêté de fumer ou ayant la volonté d'arrêter de fumer 24 patients par an Education thérapeutique Dossier de suivi du patient * Indicateurs d'efficacité<BR>- taux de présentéisme - nombre des séances réalisées et par type : collective/ individuelle - taux d'amélioration de la qualité de vie (QAT) - taux d'amélioration (test de la marche) - taux d'amélioration de la dyspnée * Indicateurs quantitatifs - taux de satisfaction du patient - taux de patients ayant eu un diagnostic éducatif et un programme personnalisé<BR>- nombre de personnes à qui le programme a été proposée - nombre des séances réalisées et par type : collective/ individuelle - temps passé par intervenant et temps de coordination pluridisciplinaire - Nombre de personnes formées * Evaluation quadriennale - Niveau d'atteinte des objectifs du programme - Qualité du processus de prise en charge - Progression des utilisateurs : évaluation initiale/ finale Secteur d'activité Niveau géographique Etablissement de soins Départemental, Territorial http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Catégorie AQUITAINE Libourne Libournais Gironde A4, B4, C3 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
