Discussion
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE 2017
Initialement décrits par Vanek en 1949, les polypes fibro-inflammatoires sont des tumeurs bénignes rares du
tractus digestif . Elles sont souvent découvertes chez les sujets âgés (60–70 ans) .
Les principales localisations sont: l'estomac(70%), l'iléon (20 %) et rarement le côlon ou le duodénum .
Ces polypes sont généralement asymptomatiques, et sont alors de découverte fortuite. Les manifestations
cliniques sont rares et varient en fonction de la taille des polypes et de leur localisation.
Les polypes de siège grêlique se manifestent par des douleurs abdominales, des vomissements et rarement par
des syndromes occlusifs dus à des invaginations intestinales aiguës comme l e cas de notre patiente .
Les invaginations intestinales aiguës de l'adulte sont rares et généralement secondaires à des tumeurs malignes,
telles que les adénocarcinomes de la valvule iléo-cæcale, ou à des tumeurs bénignes, telles que les lipomes, les polypes, les
diverticules de Meckel .
Le scanner abdominal constitue un outil fiable pour le diagnostic des invaginations intestinales aiguës avec une
sensibilité de 98% et une spécificitéde88% , mais la cause des formes secondaires reste mal élucidée par les moyens
d'investigations radiologiques.
La résection chirurgicale est la règle chez l'adulte. La réduction de l'invagination est déconseillée par la majorité
des auteurs en cas de signes de souffrance intestinale et en absence de preuve préopératoire formelle de bénignité de la
lésion causale.
La voie d'abord coelioscopique peut être préconisée dans certains cas .