R - ffcd

Le cancer de l’estomac:
nouveautés 2004
FFCD 21 janvier 2005
Christine REBISCHUNG
Département de cancérologie
CHU Grenoble

Chirurgie
Traitement néo-adjuvant
Chimiothérapie palliative
Facteurs biologiques

Chirurgie
Traitement néo-adjuvant
Chimiothérapie palliative
Facteurs biologiques

Curage D1 vs D2:
R
Chirurgie + D1 (380 pts)
Chirurgie + D2 (331 pts)
711 pts
= SG
= SSR
D2 > D1 mortalité (4 vs 10%)
D2: bénéfice chez les patients N2 ?
Hartgrink HH. JCO 2004; 22: 2069-77.

Curage D1 vs D2: méta-analyse
15 essais dont 2 randomisés
Objectifs: - survie à 5 ans
- mortalité post-opératoire
D2 = option recommandée dans stades II et III,
si équipe chirurgicale entraînée
Mc Culloch P et al. Br J Surg 2005; 92: 5-13.
= survie globale mais:
pour T3 (essais randomisés)
pour stade II-III (essais non randomisés)
D2 >
D2 > D1 mortalité dans essais randomisés