lithiase urinaire

LITHIASE URINAIRE
Maladies et grands syndromes
Question n° 259
Dr VORDOS –Dr DE LA TAILLE
SERVICE D’UROLOGIE

DEFINITION ET EPIDEMIOLOGIE
•La lithiase urinaire se définit par la
présence d’un ou de plusieurs calculs
dans les voies excrétrices urinaires, du
calice à l’urètre.
•En France, elle touche près de 2 millions
de personnes: la prévalence est de 3%.
Elle touche 2 hommes pour une femme.
Elle se révèle le plus souvent entre 30 et
60 ans.

CLASSIFICATION DES LITHIASES
1) Les calculs minéraux
-les calculs d’oxalate de calcium
-les calculs de phosphate de calcium
-les calculs ammoniaco-magnésien
2) Les calculs organiques
-les calculs d’acide urique
-les calculs de cystine
-les calculs de xanthine
3) Les calculs d’origine médicamenteuse
-les cristaux d’indinavir et de sulfadiazine

Remarques:
•Les calculs calciques (oxalate ou phosphate de
calcium) représentent 75% des lithiases.
•Les calculs phospho-ammoniaco-magnésien
représentent 15% des lithiases;
• Les calculs d’acide urique représentent 8% des
lithiases.
On distingue donc deux grandes classes de
lithiases: les lithiases calciques et les lithiases
non calciques. De plus, Parmis les lithiases
calciques, on distingue: les lithiases primitives
ou idiopathiques, des lithiases secondaires à
une maladie identifiable.

PHYSIOPATHOLOGIE
Facteurs favorisants
1°) CC URINAIRE ELEVEE DE
CRISTALLOIDES
A) PAR DIURESE INSUFFISANTE
Ex: diminution des boissons, augmentation de l’élimination
extra-rénale (transpiration)…
Cette baisse de diurèse entraîne une
Augmentation des cc urinaires en sels minéraux:
ceux-ci peuvent dépasser leur seuil de solubilité.