Dérivés Nitrés

Dérivés Nitrés
•Traitement historique
de la crise angineuse
•Vasodilatation veino-
capillaire pulmonaire,
avec diminution
précharge et tension
pariétale
•Présentation:
–Per-os
•Immédiat
•Retard
–Patch percutané
–IV

Médicaments dérivés nitrés
•Per os
–Immédiat
•Trinitrine
•Natispray
–Retard
•Monicor
•Risordan
•Corvasal
•Patch
–Notion de fenêtre
thérapeutique
•Injectable
–Risordan SAP
–2 mg/heures
–Adaptation
posologique par palier
de 1 à 2 mg/h
–Surveillance TA et FC

Indications
•Crise angineuse:
–TNT
–Natispray
•Angor stable
–De moins en moins
utilisé
•Insuffisance Cardiaque
–De moins en moins
utilisé
•IDM en phase aigue
–Risordan IV
•à condition que TA
correcte
•si angor récurrent ou
insuffisance cardiaque
•OAP
–Risordan IV

Effets secondaires
•Hypotension
•Tachycardie
•Ces effets secondaires
peuvent être délétères
•Nécessité de
surveillance et parfois
d’arrêt du trt
•Céphalées
•Échappement
thérapeutique
–On réalise une
« fenêtre » de quelques
heures