Alice Polomeni

Soigner les hémopathies malignes chez le sujet âgé:
perception des choix thérapeutiques par les soignants
Alice POLOMENI
Psychologue clinicienne
Département d’Hématologie clinique et thérapie cellulaire
Hôpital Saint Antoine AP-HP

«La fréquence et la gravité des hémopathies
malignes chez le patient âgé (> 75 ans) sont des
problèmes de santé publique ».
« Chez ces patients - et quelle que soit l’hémopathie
maligne - la survie est réduite par rapport à celle des
patients plus jeunes ».
Troussard et al. 2007
Les hémopathies chez le sujet âgé

Hémopathie
Hommes
Femmes
Hémopathie
Hommes
Femmes
Hodgkin
LMNH
45-54 ans
80
90
45-54 ans
66
71
> 75 ans
27
21
> 75 ans
32
37
LLC
LAL
15-54 ans
83
89
45-54 ans
12
43
>75 ans
69
70
> 75 ans
9
18
LMC
LAM
45-54 ans
62
64
45-54 ans
35
18
> 75 ans
29
32
> 75 ans
7
5
Survie relative en % à 5 ans - France 1989-1997
Troussard et al. 2007

- propriétés intrinsèques des cellules tumorales du patient
âgé
- comorbidités
- « fragilité »
choix thérapeutiques ?
- résultats discordants quant au bénéfice des
traitements intensifs
- manque de consensus sur les critères médicaux des
choix thérapeutiques…
Facteurs liés au pronostic :

« La pratique courante des soins aux patients
âgés atteints de cancer se base plus sur des
stéréotypes que sur des évidences »
Surbone et al. 2007