REUSSIR LA SORTIE DU PATIENT AGE :

INSTITUT DE FORMATION DES CADRES DE SANTE
C.H.R.U DE MONTPELLIER
REUSSIR LA SORTIE DU PATIENT AGE :
UNE MISSION D’EQUIPE SOUS LA RESPONSABILITE
DU CADRE
Mémoire en vue de l’obtention du
Diplôme de Cadre de Santé
Juin 2009
Sous la direction de Mme AVEROUS
SANCHEZ Fabienne

Problématique
Quel est le rôle du cadre de santé dans la sortie du patient âgé dans un
contexte devenu complexe ?
Résumé
Notre monde professionnel est en mouvance perpétuelle, que ce soit sur un plan
réglementaire, économique ou sociétal. Le cadre de santé doit alors sans cesse
s’adapter, pour continuer à garantir la sécurité et la qualité des soins. La sortie
est une étape du parcours patient où la continuité des soins doit être assurée,
mais elle est bien souvent négligée. La sortie du patient âgé est devenue un
enjeu de santé publique. Le cadre doit développer de nouvelles stratégies afin
d’éviter des réhospitalisations génératrices de déséquilibres physiques,
psychiques et de coûts financiers. La coopération avec les différents acteurs
hospitaliers est devenue plus que jamais primordiale, mais elle doit également se
construire avec les professionnels extra hospitaliers. Une prise en charge
globale et efficiente du patient âgé ne peut s’envisager sans partenariat.
L’ouverture de l’hôpital sur la ville est un nouveau challenge pour les cadres de
santé
Mots clés : Sortie – personnes âgées – cadre de santé - réseau – partenariat -
collaboration – coopération.