DIVERTICULOSE COLIQUE ET SIGMOIDITE

DIVERTICULOSE COLIQUE
ET
SIGMOIDITE
Diverticulose colique
Etat asymptomatique
caractérisé
par la présence de diverticules
sur la paroi du colon
Diverticulite et
sigmoïdite diverticulaire
Diverticulite
= inflammation ou infection aigue d’un
diverticule
Sigmoïdite diverticulaire
Physiopathologie
Hyperpression intraluminale
Diminution de la force contractile des
fibres musculaires de la paroi colique
et de la résistance des fibres de
collagène
Causes
Effet protecteur
Épidémiologie
Diverticulose colique
non compliquée
Clinique
Examens complémentaires
Évolution
Traitement
Diverticules du colon descendant et du sigmoïde
Diverticules du colon:
aspect en accordéon
Complications inflammatoires
et infectieuses
Sigmoïdite diverticulaire
Abcès péridiverticulaire
Sigmoïdite diverticulaire(1)
Physiopathologie
Épidémiologie
Clinique
Sigmoïdite diverticulaire(2)
Biologie
ASP
TDM
Lavement opaque
Sigmoïdite diverticulaire(3)
Diagnostic différentiel
Cancer colique
Colique inflammatoire
Colite ischémique
Salpingite
Sigmoïdite diverticulaire(4)
Traitement : voie IV
Rééquilibration hydroélectrolytique
Antibiothérapie
Antalgique
Antispasmodique
Sigmoïdite diverticulaire(4)
Évolution
Favorable =>TTT voie orale
Sigmoïdectomie avec résection de la
charnière rectosigmoïdienne et
rétablissement de la continuité
Sigmoïdectomie prophylactique
Abcès péridiverticulaire
=
du à la perforation
d’un diverticule
infecté
Abcès péridiverticulaire
Clinique
Examen complémentaire
TDM
Abcès péridiverticulaire
Traitement
Médical
Drainage
par voie chirurgicale
Sigmoïdectomie
« à froid »
Drainage transpariétal sous guidage échographique ou scanographique