ROQUES Adrien - DESC Réanimation Médicale

PEP
EFFETS DELETERES
DESC Réanimation Médicale
Roques Adrien

EFFETS DELETERES
Best Peep
Sutter: Optimum end-expiratory pressure in patients with acute pulmonary failure. N Engl
Med.1975, 292, 284-289

PEP : pression intra thoracique augmente
=> retour veineux baisse
baisse débit cardiaque
Dorinsky. The effect of Peep on cardiac output. Chest, 1983, 84, 210-216
=> trouble compliance VG / VD
Mechanical haert-lung interaction with positive end-expiratory pressure. J. Appl.
Physio., 1983, 54, 1039-1047
EFFETS CARDIO-VASCULAIRES

EFFETS SUR CŒUR DROIT
DIMINUTION PRECHARGE VD
Augmentation gradient pression
systémique- pression auriculaire droite
Fessler. Am. Rev. Respir. Dis., 1992, 146, 4-10

EFFETS SUR CŒUR DROIT
Dambrosio et al, Intensive Care Med 1996;22(9): 923-32