(AIDA STEMI).
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AIDA STEMI The abciximab intracoronary versus intravenously drug application in ST-elevation myocardial infarction (AIDA STEMI). Thiele H et al. AHA 2011. Méthodologie NOM STEMI AIDA Objectif Comparer la voie intracoronaire (IC) de l’abciximab, AAP type antiGPIIbIIIa complétée par une perfusion IV pendant 12h et la voie IV, en complément d’une ATL coronaire pour SCA ST+. Etude Étude de phase III, prospective, randomisée, ouverte, allemande, multicentrique. Critères d’inclusion Patients avec ATL coronaire pour SCA ST+ datant de moins de 12 heures. Thiele H et al. AHA 2011. NOM STEMI AIDA Schéma de l’étude ATL pour SCA+ <12h Patients traités par aspirine 500 mg, HNF IV 50-70 UI/kg, clopidogrel 600 mg / prasugrel 60 mg n = 2065 abciximab 0,25 mg/kg intracoronaire 0,125 µg/kg/min IV pendant 12h R abciximab 0,25 mg/kg bolus IV Critère de jugement principal Mortalité totale à 90 jours Récidive IDM Insuffisance cardiaque de novo 0,125 µg/kg/min IV pendant 12h Thiele H et al. AHA 2011. Résultats RR 0,91 (IC95 : 0,91-1,28) p = 0,52 9 Nombre d‘événements (%) NOM STEMI AIDA Critère principal 7 7% 7,6% 5 3 1 0 Abciximab IC n = 1032 Abciximab IV n = 1033 Thiele H et al. AHA 2011. NOM STEMI AIDA Conclusion Sur le plan de l‘efficacité, l’abciximab intra-coronaire n’apporte pas de bénéfice supplémentaire par rapport à l’abciximab IV pour les événements graves (mortalité, récidive IDM, insuffisance cardiaque de novo) survenant dans les 90 jours post-SCA ST+. Sur le plan de la tolérance, l’abciximab intra-coronaire offre une sécurité d’emploi comparable à l’abciximab IV. Thiele H et al. AHA 2011.
