isar-react

ISAR-REACT
Anti-GPIIbIIIa (abciximab) en complément d’une dose de charge en
clopidogrel avant angioplastie avec mise en place d’une
endoprothèse coronaire chez le coronarien stable.
AHA, Orlando, nov 2003

ISAR-REACT
Objectif
Evaluer l’intérêt d’un traitement par antiplaquettaire de type
anti-GPIIbIIIa (abciximab) chez le coronarien stable prétraité par une
forte dose de charge en clopidogrel associé à de l’aspirine, avant
angioplastie et mise en place d’une endoprothèse coronaire.
Etude
Étude randomisée, menée en double insu chez 2159 patients.
Critères d’inclusion
Patient coronarien stable éligible.
Méthodologie
AHA, Orlando, nov 2003

ISAR-REACT
Schéma de l’étude
Indication
d’angioplastie
coronaire
n = 2159
Abciximab
Placebo
J0 ≥J30
Critère de
jugement
Principal
Risque combiné à
30 jours de décès,
d’infarctus du
myocarde (IDM) et
de revascularisation
en urgence.
* dose de charge 600 mg (75 mg x8 PO) au moins 2 heures avant l’intervention
** jusqu’à la sortie de l’hôpital
Clopidogrel *
Héparine IV
Aspirine Clopidogrel 75mg x2/j** puis 75mg/j
Aspirine 100-325mg/j
AHA, Orlando, nov 2003
R
Clopidogrel 75mg x2/j** puis 75mg/j
Aspirine 100-325mg/j
.
.

ISAR-REACT
Résultats
ns
4,2% 4%
* Risque combiné à 30 jours de décès, d’infarctus du myocarde (IDM)
et de revascularisation en urgence.
1,1% 0,7%
Critère principal * Hémorragies graves
ns
Abciximab (n=1079)
Placebo (n=1080)
AHA, Orlando, nov 2003

ISAR-REACT
L’utilisation de l’abciximab (anti-GPIIbIIIa) n’apporte
aucun bénéfice au résultat d’une angioplastie
chez le coronarien stable prétraité par une forte
dose de charge de clopidogrel associée à de
l’aspirine.
Conclusion
AHA, Orlando, nov 2003