dipom - GEHT

DIPOM*
Prévention par ß-bloquants d’évènements graves
après chirurgie non cardiaque chez le diabétique
AHA 2004
(*) Diabetic Postoperative Mortality and morbidity trial

DIPOM
Objectif
Evaluer l’apport du métoprolol administré en péri-opératoire
d’une chirurgie non cardiaque chez le patient diabétique.
Etude
Etude randomisée, menée en double aveugle versus placebo
auprès de 961 patients d’âge moyen 39 ans.
Critères d’inclusion
Patients diabétiques éligibles pour une chirurgie non cardiaque.
Méthodologie
AHA 2004

DIPOM
Schéma de l’étude
Diabétiques
éligibles pour une
chirurgie non
cardiaque
N=961
R
Critère de
jugement
principal
Mortalité globale
+ IDM** aigu
+ angor instable
+ insuffisance
cardiaque congestive
18 mois
Placebo (n=459)
Métoprolol 100 mg/j (n=462) *
(*) pendant 7 jours ou moins avant la chirurgie
(**) infarctus du myocarde
Durée moyenne du traitement : 4.6 jours, 4.9 jours.
Fréquence cardiaque : 75±13/mn, 84±14/mn. AHA 2004

DIPOM
Efficacité
Résultats
métoprolol (n=462)
placebo (n=459)
21%
p=0.66
20%
(*) Mortalité globale + IDM aigu + angor instable + insuffisance cardiaque congestive
Critère principal *
16%
ns
16%
Mortalité globale
AHA 2004

DIPOM
Tolérance
Résultats
7.1%
ns
5.2%
métoprolol (n=462)
placebo (n=459)
Evènements indésirables
AHA 2004