Tests rénaux (créatinine, urée)

Suivi après instauration
Un protocole strict doit-être suivi afin de minimiser les risques liés à l'azathioprine. En début
de traitement, une Numération Formule Sanguine est effectuée chaque semaine et les tests
hépatiques, rénaux et pancréatiques chaque mois. Ensuite, les vérifications se font tous les
trois mois.
Le suivi par un professionnel de santé est également vivement recommandé.
Imurel ou azathioprine
 Numération Formule Sanguine
 Tests hépatiques (Alanine aminotransférase, Aspartate aminotransférase, Gama-gt,
bilirubine)
 Tests rénaux (créatinine, urée)
 Tests pancréatiques (lipase)
 Sérologies VIH, HBV, HCV, EBV, etc.
 Test Tuberculose
Effets indésirables
Les effets indésirables de l'azathioprine sont variés et de gravité le plus souvent dosedépendante. Tout d'abord, le risque d'infections (virales, bactériennes ou mycosiques) est
augmenté. Une diminution des plaquettes sanguines peut apparaître et nécessiter dans certains
cas l'arrêt du traitement9.
D'autres effets indésirables comme des nausées peuvent survenir lors de la prise des
comprimés.
Troubles hépatiques
Dans de rares cas, une altération du foie peut survenir10. Elle se présente par des nausées et
une forte augmentation des marqueurs hépatiques.
Elle est souvent le témoin d'une hépatite cholestatique et impose l'arrêt immédiat et de
manière définitive du traitement.
Cancers
Après une longue période sous traitement, le risque de développer un lymphome non
hodgkinien est augmenté11. Il convient donc d'être suivi régulièrement par un dermatologue et
d'éviter les expositions au soleil12.
ndications
azathioprine
Noms commerciaux
Classe




Azarek 25/50 (Suisse)
Imuran (Belgique)
Imurek (Suisse)
Imurel (France)
Immunosuppresseur
Autres informations Sous classe :
modifier
Le mycophénolate mofétil (Cellcept) est de plus en plus utilisé au lieu de l'azathioprine en cas
de transplantation d'organe7, mais l'azathioprine y joue encore un rôle majeur. Il fait partie de
la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en
avril 2013)8.
Ce médicament est également très utilisé pour le traitement des maladies auto-immunes telles
que la maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, etc.
Mécanisme d'action
L'azathioprine est transformée dans le tube digestif et libère de la 6-MP qui agit comme un
antimétabolite. Le but étant d'empêcher la prolifération des cellules responsables de l'amplification
de la réponse immunitaire, elle inhibe la biosynthèse des nucléotides
Maladie très rare, l'hypercorticisme est caractérisé par une production
anormalement élevée de cortisol (hormone naturelle du corps humain) par les
glandes corticosurrénales. L'hypercorticisme touche surtout les femmes entre
20 et 40