Suivi après instauration
Un protocole strict doit-être suivi afin de minimiser les risques liés à l'azathioprine. En début
de traitement, une Numération Formule Sanguine est effectuée chaque semaine et les tests
hépatiques, rénaux et pancréatiques chaque mois. Ensuite, les vérifications se font tous les
trois mois.
Le suivi par un professionnel de santé est également vivement recommandé.
Imurel ou azathioprine
Numération Formule Sanguine
Tests hépatiques (Alanine aminotransférase, Aspartate aminotransférase, Gama-gt,
bilirubine)
Tests rénaux (créatinine, urée)
Tests pancréatiques (lipase)
Sérologies VIH, HBV, HCV, EBV, etc.
Test Tuberculose
Effets indésirables
Les effets indésirables de l'azathioprine sont variés et de gravité le plus souvent dose-
dépendante. Tout d'abord, le risque d'infections (virales, bactériennes ou mycosiques) est
augmenté. Une diminution des plaquettes sanguines peut apparaître et nécessiter dans certains
cas l'arrêt du traitement9.
D'autres effets indésirables comme des nausées peuvent survenir lors de la prise des
comprimés.
Troubles hépatiques
Dans de rares cas, une altération du foie peut survenir10. Elle se présente par des nausées et
une forte augmentation des marqueurs hépatiques.
Elle est souvent le témoin d'une hépatite cholestatique et impose l'arrêt immédiat et de
manière définitive du traitement.
Cancers
Après une longue période sous traitement, le risque de développer un lymphome non
hodgkinien est augmenté11. Il convient donc d'être suivi régulièrement par un dermatologue et
d'éviter les expositions au soleil12.
ndications