Le Fascia Transversalis sous

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2000-2001
UNIVERSITE DE NANTES
Le Fascia Transversalis sous-ombilical
Par
Martin Gaëlle
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LEBORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Dr. F. CAILLON
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Pr. B. DUPAS
• Pr. D. DUVEAU
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. J.P. MOISAN
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. D. RODAT

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2000-2001
UNIVERSITE DE NANTES
Le Fascia Transversalis sous-ombilical
Par
Martin Gaëlle
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LEBORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Dr. F. CAILLON
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Pr. B. DUPAS
• Pr. D. DUVEAU
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. J.P. MOISAN
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. D. RODAT

REMERCIEMENTS
Je tenais, avant toute chose, à remercier le Professeur O.Armstrong ainsi que les deux
moniteurs du laboratoire d’Anatomie, Stéphane et Yvan, pour leur aide et leur soutien
constants pendant toute la durée de mon travail.

INTRODUCTION
La région inguinale est composée d’un ensemble de plans cutanés, sous-cutanés, musculaires
et aponévrotiques qui se superposent et s’enchevêtrent, donnant au final une zone assez
souvent complexe à imaginer et à se représenter lorsqu’on l’aborde pour la première fois en
cours d’Anatomie, d’autant plus que nous n’avons pas suffisamment d’expériences concrètes
aidant à visualiser la réalité anatomique.
Le fascia transversalis sous-ombilical est un élément clé de cette région. Or, il est rarement
présenté dans son intégralité anatomique et clinique à la fois.
Ce mémoire tâche donc de présenter le fascia transversalis de la façon la plus exhaustive
possible : limites, renforcements, rôles, applications....

RAPPELS ANATOMIQUES
1. Définition - Situation
(1,2,3,4)
La paroi antéro-latérale de l’abdomen correspond aux différents plans compris dans l’espace
limité : en haut, par l’angle xiphoïdien et le rebord chondro-costal, latéralement, par la ligne
axillaire moyenne, en bas, par la partie ventrale du squelette pelvien et la symphyse pubienne.
De la superficie à la profondeur, la paroi antéro-latérale de l’abdomen est constituée par quatre
plans :
- le plan superficiel : peau et tissu cellulaire sous-cutané
- les plans musculo-aponévrotiques composés :
- une sangle musculo-aponévrotique latérale, superposition des trois muscles larges :
oblique externe, oblique interne et transverse
- un plan antérieur solide constitué par les muscles droits contenus dans leur gaine
- un plan profond rétro-musculaire constitué par le fascia transversalis.
Le fascia transversalis est une mince lame aponévrotique qui tapisse toute l’étendue de la face
profonde de la paroi abdominale, interposée entre la face profonde des muscles transverses et
des muscles droits ( et de leur gaine ), et le péritoine. Une couche de tissu cellulo-conjonctif
lâche constitue l’espace prépéritonéal entre le fascia transversalis et le péritoine.
Le fascia transversalis s’individualise surtout à la partie antérieure et inférieure de la paroi
abdominale au-dessous de la ligne arquée (arcade de Douglas ).
2. Limites - Insertions
Le fascia transversalis se prolonge :
- en haut : avec le fascia diaphragmatique
- en arrière : avec le fascia des muscles carrés des lombes et psoas .
En haut et arrière, ce n’est qu’une mince toile celluleuse fragile et difficile à individualiser.
Sur la ligne médiane, au-dessous de l’ombilic, il adhère à la ligne blanche et à la ligne arquée.
Sous cette arcade, les muscles droits ne sont recouverts en arrière que par le fascia
transversalis ( tiers inférieur et postérieur des droits ).
(5)