Neuropsychologie : les troubles du langage Pathologie Localisation

Neuropsychologie : les troubles du langage
Pathologie
Localisation de la lésion
Tableau clinique
Articulations
du langage
touchées
Compréhension
Aphasies
Aphasies non fluentes
Aphasie de
Broca
Lésion antérieure, en avant de
la scissure de Rolando
3° circonvolution frontale
1- Phase de mutisme
2- Stéréotypies + émission verbale saccadée
3- Dissociations automatico-volontaire
3° articulation :
niveau
phonétique
Plutôt préservée
sauf quand
structure de
phrase
compliquée.
Reste meilleure
que l’élocution
Manque du mot
Désintégration phonétique  pseudo accent
Ammagratisme oral et écrit
Chant possible
Absence d’anosognosie
Troubles associés :
Hémiplégie droite
Apraxie bucco-faciale
Aphasie
transcorticale
motrice ou
dynamique
du Luria
Lésion frontale gauche au
niveau de F2
ou dans l’aire motrice
supplémentaire
en avant de la scissure de
Aspontanéité verbale et écrite
Latence importante entre la question et la réponse
Réponse à l’économie, en un mot ou une phrase
Echolalie
Palilalie
Bonne

Neuropsychologie : les troubles du langage
Rolando
Aphasies fluentes
Aphasie de
Wernicke
Lésion au niveau du lobe
temporal T1 et gyrus angulaire
En arrière de la scissure de
Rolando
Hémianopsie latérale Homonyme droite (HLHD)
Logorrhéique
Anosognosique
Discours abondant, jargon peu informatif
Néologisme
Mot générique
Dissociation automatico-volontaire
Dyssyntaxie
Paraphasie verbale morphologique et sémantique
Paraphasie phonémique organisation des phonèmes
1° et 2°
articulations,
niveaux
phonémique,
sémantique et
syntaxique
Compréhension
et production
écrites et orales
perturbées
Absence de problèmes moteurs
Aphasie de
conduction
Lésion au faisceau arqué ou
gyrus supramarginalis
Paraphasie phonémique (Problème de sélection et
d’ordonnancement des phonèmes)
Troubles manifesté lors du langage spontanée, la
répétition et en lecture à haute voix
Conscience des troubles
auto-correction et contrôle de leur performance
2° articulation,
niveau
phonémique
Bonne
compréhension
Aphasie
amnésique ou
Lésion postérieure à Rolando,
souvent avec lésion temporale
Manque du mot compensé par des définitions par
usage ou circonlocution.
Absence de
paraphasie
Compréhension
bonne

Neuropsychologie : les troubles du langage
anomique ou
de Pitre
inférieure ou gyrus angulaire
Capacité à donner l’action du mot dissociation entre
le verbe d’action et le substantif.
Difficultés pour nommer ce qui est fabriqué ou
manufacturé par rapport à ce qui est vivant
Aphasie
transcorticale
sensorielle
Lésion ensemble de l’aire de
Wernicke dans le lobe
temporal
Réservé au cadre de la maladie d’Alzheimer,
essentiellement dans un cadre dégénératif
Troubles majeur de la répétition  écholalies
1- Manque du mot
2- Paraphasie, néologisme
3- Absence de langage
Aphasie sous
corticale
Lésion thalamique gauche
Hypophonie
Modification du débit de parole
Palilalie
Paraphasie verbale extravagante : Discours spontané
normal puis une expression décalée, extravagante
Prise de conscience de leur trouble avec le regard de
l’interlocuteur
Persévération
1° articulation
du langage,
niveaux
sémantique et
syntaxique
Bonne
compréhension

Neuropsychologie : les troubles du langage
Aphasies pures
Aphasie
anarthrie pure
Lésion inférieure frontale
ascendante
Trouble isolé de l’expression orale
Mutisme puis syndrome de désintégration phonétique
 pseudo-accent
Apraxie bucco-faciale
Apraxie de la parole
Expression
écrite +
Compréhension
orale et écrite
bonnes
Surdité
verbale pure
Lésion gyrus de Heschl
temporal gauche
Troubles isolé de la compréhension verbale
Incapacité à comprendre les sons du langage
Toutes compétences linguistiques préservées
Voix familières reconnues mais incompréhension de
ce qui est dit
Mauvais contrôle car ne comprennent pas ce qu’ils
disent  absence de feed back
Expression
écrite et orale+
Compréhension
écrite
bonnes
Alexie pure
Lésion postérieure gauche,
temporale près des zones
occipitales
Trouble isolé de la compréhension écrite ; plus ou
moins complet, ex : confond les lettres
Peut écrire en spontané et sous dicté mais ne peut pas
copier.
Dermolexie possible
HLHD hémianopsie latérale homonyme droite
Expression
écrite et orale+
Compréhension
orale
bonnes
Agraphie
pure
Lésion au niveau de F2
Jargonagraphie trouble du langage écrit massif
Persévération des traits et lettres
Expression
orale +
Compréhension

Neuropsychologie : les troubles du langage
orale et écrite
bonnes
Aphasie des
gauchers
Répartition bilatérale
Aphasie plus modérée qui régresse plus vite.
Fille moins bien latéralisée que les garçons.
Aphasie des
polyglottes
Utilisation des différentes langues notamment dans le
manque du mot. Ils vont jurer dans la langue
maternelle.
Aphasie croisée
Tableau d’aphasie alors que lésion est dans
l’hémisphère droit et patient droitier.
Aphasie des
sourds-muets
Lésion de l’hémisphère gauche
Si acquisition du langage oral altération, altération du
langage des signes et pour lire sur les lèvres
Trouble de la communication non aphasique
Souvent lésion frontale droite
Difficulté à faire passer ses émotions, prosodie, à
respecter les temps de parole, à comprendre le
langage indirect, gestion de l’implicite (métaphores
« il a la main verte », théorie de l’esprit)
Echange difficile