Guide à l'usage des proches de personnes aphasiques Qu'est-ce que l'Aphasie? Il s'agit d'un trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale qui engendre une incapacité partielle ou totale de communiquer avec d'autres personnes. De nombreuses capacités restent cependant intactes. On peut rencontrer les difficultés suivantes: DIFFICULTÉ À EXPRIMER DES IDÉES. DIFFICULTÉ À COMPRENDRE D'AUTRES PERSONNES QUAND ELLES PARLENT. DIFFICULTÉS DE LECTURE, D'ÉCRITURE ET/OU DE CALCUL. De plus: Outre les problèmes de langage, la lésion cérébrale peut provoquer une série de difficultés supplémentaires: Difficultés éprouvées dans une partie du corps (en général le côté droit): mobilité et sensibilité dans les jambes, bras et/ou visage. Problèmes également au niveau des sensations cutanées: pression, toucher, chaleur, douleur... Difficultés émotionnelles: dépression, tendance à rire ou à pleurer sans raison (labilité émotionnelle). Difficultés de perception: réduction du champ de vision, problèmes pour reconnaître des objets. Apraxie: Difficulté à utiliser correctement les objets ou à copier et réaliser des dessins. Difficultés pour s'orienter dans le temps et dans l'espace: confusion entre la gauche et la droite ou pour reconnaître l'heure. Problèmes de concentration et d'attention: affectent la mémoire et tendance à la fatigue. Causes de l'Aphasie La lésion cérébrale peut être causée par: Ictus: Infarctus et/ou hémorragie cérébrale (cette dernière étant la cause la plus fréquente). Traumatismes crâniens causés par un accident. Infections et inflammations du cerveau. Tumeurs cérébrales, à cause de la pression exercée ou par effet post-chirurgical. Maladie neuro-dégénérative, qui entraîne une perte progressive des différentes qualités du langage, connue comme aphasie progressive primaire. “L'Aphasie n'a pas d'âge” Aphasie: Impact sur l'expression Il existe plusieurs types de troubles de l'expression: Problèmes d'articulation verbale, qui supposent un ralentissement. La personne peut éprouver des difficultés à choisir le mot qu'elle désire utiliser, le remplacer par un autre, user de nombreux détours ou ralentir le débit. Difficultés à organiser le discours et la grammaire, qui ont une incidence sur la transmission des idées que l'on désire communiquer. “Les personnes aphasiques ont besoin de plus de temps pour pouvoir s'exprimer” Aphasie: Impact sur la compréhension Difficultés pour comprendre ce que l'on entend, surtout lors de conversations. Lorsque le dialogue est rapide et long et a lieu dans un environnement bruyant, cette difficulté est encore plus manifeste. “C'est comme si je lui parlais dans une autre langue” Aphasie: Impact sur l'écriture Il peut exister des difficultés à écrire les mots. Il peut s'avérer difficile de structurer des phrases. Dans certains cas, il est impossible d'épeler un mot. Aphasie: Impact sur la lecture Il peut être difficile de comprendre un texte. Difficulté à identifier les mots écrits. Certains mots peuvent être remplacés par d'autres lors de la lecture. Aphasie: Impact sur le calcul Difficultés à calculer mentalement. Difficultés pour comprendre les listes de nombres. Recommandations aux proches et aides-soignant(e)s La personne en charge des soins est exposée à des situations pouvant provoquer un stress. Nous recommandons de: Respecter le repos, en déléguant et en répartissant les tâches entre plusieurs membres de la famille. Il est conseillé de ne pas assumer toute la responsabilité. S'occuper de soi-même, répondre à ses propres besoins. Avoir recours à des professionnels en cas de préoccupation. Surveiller les émotions. Ne pas être trop protecteur. Promouvoir l'indépendance. Ne pas oublier d'entretenir les relations sociales, en conservant nos amitiés ou en en développant de nouvelles, qui peuvent nous servir de soutien. Faciliter la communication Il existe certains conseils pouvant faciliter la communication d'une personne aphasique: Attendre ses réponses: lui donner le temps de s'organiser, sans la presser. Réduire le bruit extérieur: diminuer le volume de la télévision ou de n'importe quel son pouvant interférer. Crier n'est pas une solution. Utiliser un langage simple: parler lentement et répéter les mots. Utiliser des systèmes de communication aternatifs: dessins, photos, gestes... Vérifier la communication: poser des questions fermées (oui/ non), afin de s'assurer de la bonne compréhension de notre message. Mauvais jours et bons jours: l'humeur peut engendrer des bloquages ou rendre la communication difficile. Information au sujet de la prévention S'adresse aux personnes ayant déjà été victimes d'un ictus afin de réduire le risque qu'un nouvel épisode se reproduise. S'adresse aux proches qui ont connu cet épisode afin d'empêcher que cela puisse leur arriver. Pour la population en général, dont le style de vie actuel favorise la survenance du risque. Bonnes pratiques: Surveiller et améliorer ses habitudes alimentaires, réduire les graisses et les sources de cholestérol. Entretenir une activité physique régulière qui aide à maintenir l'oxygénation de notre système vasculaire, comme par exemple, le yoga ou le Pilates; gérer et contrôler le stress, source d'hypertension, en pratiquant par exemple les disciplines de méditation - mindfulness -; réaliser de nouvelles activités mentales qui maintiennent notre cerveau en activité, comme le Feldenkrais. Participer davantage à la vie sociale en évitant l'isolement. “Ces changements dans le style de vie permettent au cerveau d'obtenir certaines ressources afin de mieux se remettre et prévenir les effets d'une lésion." À qui s'adresser? L'environnement associatif des personnes souffrant de ce type de trouble représente un atout important pour que celles-ci acceptent leur nouvelle situation et afin que la récupération soit possible: L' Association pour la Rééducation et la Prévention de l'Aphasie (ARPA) à but non lucratif, située à Séville, constitue un point de rencontre pour les personnes aphasiques qui désirent partager leur expérience et recevoir différents traitements: Évaluation et Thérapie du langage (individuel, en groupe, intensif). Soutien familial, groupes d'entraide et accompagnement psychologique. Activités de pleine conscience (yoga, mindfulness). Rééducation du mouvement. La Fédération espagnole de Personnes aphasiques (FEPA), à laquelle appartient ARPA, représente le trait d'union des différentes associations pour les personnes aphasiques au niveau national. Téléphone: 955 211 444 www.arpaafasia.es 955 211 222 Plaza de la gota de leche, local bajo 1 parque empresarial Morera & Vallejo, Sevilla E-mail: [email protected] Ce document fait partie des initiatives de diffusion pour la connaissance de l'Aphasie, entreprises par l'Association pour la Rééducation et Prévention de l'Aphasie (ARPA).