TD Effets du vieillissement sur l`appareil digestif fin[169837]

Institut de formation en soins infirmiers de Martinique
Centre hospitalier universitaire de Martinique
U.E. 2.7 – Défaillances organiques et dégénératifs
Adelaide Emeline
Adelaide Maeva
Adele Jean-Mathieu
AlonzeauRaissa
Angélique Elsy
Aricat Jeannette
Ayanne Christiana
AzedeMégane
BabdorAmandine
Belassee Andrea
Jeanville Stévy
Romer Jovany
Promotion 2015-2018
Les effets du vieillissement sur l’appareil
digestif et la nutrition

Sommaire
Introduction ............................................................................................................................................ 3
I/ Les Principales modifications physiologiques ...................................................................................... 4
II/Conséquences sur la vie quotidienne de la personne âgée ................................................................ 7
III/Risques et complications .................................................................................................................... 8
IV/Observation infirmière ....................................................................................................................... 9
Conclusion ............................................................................................................................................. 11
Sitographie ............................................................................................................................................ 12

Introduction
Le vieillissement est un phénomène naturel inévitable de la vie humaine caractérisé par
une baisse des fonctions psychologiques et physiologiques.
Il entraine une baisse de résistance et d’efficacité du corps qui s’exprime, pour la plupart des
fonctions, dès la fin de la croissance.
Ce processus complexe dont les effets varient en fonction de l’organe ou de la fonction altérée,
perturbe progressivement la vie quotidienne des personnes âgées.
Tous les organes subissent les effets du vieillissement. Notre échange s’attachera sur ceux de
l’appareil digestif.
Dans un premier temps nous vous présenterons les principales modifications physiologiques,
puis nous mettrons en exergue les conséquences sur la vie quotidienne de la personne âgée, les
risques et les complications, enfin nous vous proposerons des observations infirmières qui
visent à améliorer la vie quotidienne de ces personnes ainsi que leur qualité de vie.

I/ Les Principales modifications physiologiques
L'appareil digestif est composé de plusieurs organes qui sont :
la cavité buccale comprenant : la bouche, les glandes salivaires et le pharynx,
L’œsophage, le foie, l’estomac, la vésicule biliaire, le duodénum, le pancréas, l’intestin grêle,
le colon, le rectum et l’anus.
Lors du vieillissement, ces organes subissent des modifications. Toutefois, celui-ci n’a que des
effets modestes sur ses fonctions.
 La Cavité buccale
Au niveau de la cavité buccale, diverses modifications sont constatées.
Une atrophie des glandes salivaires entrainant une diminution du flux. Elle est marquée par une
bouche sèche, qui modifie les goûts (on parle donc de cette fameuse langue « rôtie »).
Une altération de la dentition En effet, après 70 ans, 75 à 90% des personnes âgées sont
partiellement ou totalement édentées.
On constate également un déchaussement des dents qui est lié à une inflammation et à une
déminéralisation de l’os autour de la dent.
Ce mauvais état bucco-dentaire (mauvaise mastication ou absence) va entraîner plus ou moins
rapidement une mauvaise digestion.
 Œsophage
Après 65ans, il y a une moins bonne mobilité œsophagienne, liée à la diminution des fibres
élastiques. Ce qui entraîne une moins bonne adaptation au volume et à la consistance du
« bolus » (volume dégluti) tout en diminuant l’efficacité du péristaltisme.
Les contractions péristaltiques chez la personne âgée sont moins nombreuses car le tapis
roulant est altéré et les aliments descendent moins vite et plus difficilement.

 Estomac
On observe, une diminution du tonus et de la motilité gastrique.se traduisant par des symptômes
discrets mais gênants : impression de lenteur ou de lourdeur dans la digestion.
Egalement, une atrophie de la muqueuse gastrique entraînant une baisse de sécrétion de l’acide
chlorhydrique (hypochlorhydrie gastrique).D’où une diminution de la dégradation des aliments.
Notamment une baisse d’absorption du fer et du calcium lors de l’étape intestinale. Mais aussi
une diminution de l’assimilation de la vitamine B12.
Les conditionnements des médicaments sont faits pour tenir compte du pH d’un estomac normal
(donc très acide). Cette acidité n’étant plus la même après 70 ans environ, leur efficacité pourra
en être diminuée.
La muqueuse gastrique est conçue pour travailler en milieu acide. Or, ce pH en se modifiant
vers l’alcalinité va entraîner une inflammation de la muqueuse dont la protection n’est plus
adaptée.
 Intestin grêle
Dans le système digestif, l’intestin grêle est l’un des organes le moins touché par des
modifications physiologiques.
On dénote tout de même :
— un ralentissement de l’activité péristaltique dû à un vieillissement des cellules du système
nerveux ;
—un surplus en graisse et en glucides dû au manque d’apport hydrique ;
—un développement excessif de certaines bactéries qui devient plus fréquent avec l’âge.
 Pancréas, foie et vésicule biliaire
Le foie s’atrophie, une diminution d’hépatocytes est donc constaté ce qui entraine une baisse
des capacités enzymatiques.
Au niveau de la vésicule biliaire, on observe une augmentation de la lithiase vésiculaire (la
fabrication de calculs).
Avec l’âge, le pancréas rétrécit et une partie du tissu est remplacée par du tissu cicatriciel
(fibrose). Cependant, ces changements ne diminuent pas l’aptitude du pancréas à produire des
enzymes digestives et du bicarbonate de sodium.
 Côlon et rectum
Le côlon ne subit aucune modification avec l’âge tandis que le rectum augmente légèrement en
volume. Avec le vieillissement, il y a une diminution du phénomène d'absorption