L`aphasie

Info-Aphasie
Sources:
-CSA, Communauté Suisse travail pour l’Aphasie, Lucerne
http://www.aphasie.org/francais/wie/homewie.htm
-APIA, Association des personnes intéressées à l'aphasie, Québec
http://apia.id-network.com/
L'APHASIE
1.L'aphasie, qu'est ce que c'est ?
2.Les causes de l'aphasie
3.L'organisation du langage dans le cerveau
4.Les symptômes, les différents types d'aphasie
5.Les troubles souvent associés à l'aphasie
6.Questions fréquentes
a) L'aphasie peut-elle être confondue avec des désordres
mentaux ou une déficience intellectuelle ?
b) Peut-on prévenir ou guérir l'aphasie ?
c) La personne aphasique peut-elle faire des progrès pendant
plusieurs années ?
d) La personne aphasique peut-elle retourner travailler ?
e) Quels changements de comportement l'aphasie peut-elle
entraîner ?
f) Quelles sont les conséquences de l’aphasie sur la vie
quotidienne de la personne ?
g) Quelles sont les conséquences de l’aphasie sur l'entourage ?
h) L'aphasie peut-elle s'aggraver ?
i) La personne aphasique récupère-t-elle sa langue maternelle
avant une langue seconde ?
j) Pourquoi ne pas enseigner systématiquement aux personnes
aphasiques à communiquer par signes ou à utiliser un tableau de
communication ?
1.L'aphasie, qu'est ce que c'est ?
En médecine, le mot APHASIE désigne un TROUBLE DU LANGAGE
consécutif à un accident vasculaire cérébral (A.V.C), un accident,

une tumeur. En Suisse, il y a environ 3.500 à 5.000 nouveaux cas
d’aphasie chaque année. Des personnes de tout groupe d’âge
peuvent être atteintes d’aphasie. L’Office fédéral de la statistique
estime le nombre des aphasiques vivant en Suisse à quelque 30.000.
On dit qu’une personne est aphasique quand elle éprouve des
difficultés à comprendre ce qu’on lui dit ou ce qu’elle lit.
S’exprimer au moyen de la parole ou de l’écriture s’avère également
difficile. L’aphasie limite la communication et par conséquent, a un
impact sérieux sur la vie personnelle, sociale et professionnelle, de
même que sur le fonctionnement des individus.
L’aphasie peut s’accompagner d’une paralysie ou d’une réduction de
la mobilité de la moitié droite du corps (hémiplégie ou
hémiparésie), d’un déficit de la sensibilité et/ou de la perte du
champ visuel à droite (hémianopsie).
Puisqu’il y a différents types d’aphasie (de Broca, de Wernicke, de
conduction, etc.) et différents degrés de sévérité, il est important
d’être bien informé sur sa propre condition afin de bien
comprendre et de s’adapter aux déficits associés.
2.Les causes de l'aphasie
L’aphasie est toujours liée à un dommage au cerveau dans les zones
du langage, généralement situées à gauche. Ce dommage résulte le
plus souvent d’un accident vasculaire cérébral, d’une tumeur
cérébrale ou d’un traumatisme crânien. L’aphasie peut survenir à
tout âge, mais dans les pays occidentaux, sa fréquence augmente
passé la cinquantaine, comme d’ailleurs le risque de maladie
vasculaire, qui en est la principale cause.
L’accident vasculaire cérébral (A.V.C.) consiste en une diminution
ou en un arrêt de la circulation sanguine dans une partie du
cerveau; les cellules qui ne reçoivent pas de sang sont
endommagées ou détruites.
La tumeur consiste en une multiplication désordonnée des cellules
du cerveau. En se développant, elle comprime ce qui l’entoure, par
exemple les cellules de la zone du langage.

On appelle traumatisme crânien un choc reçu sur la tête ou une
fracture du crâne, avec ou sans enfoncement, qui risque d’entraîner
une hémorragie, une blessure au cerveau ou une commotion
cérébrale Quand il y a interruption de courte durée du flot sanguin
dans une artère cérébrale, entraînant un arrêt de la circulation
dans la partie du cerveau qu’il doit nourrir, on dit qu’il y a ischémie.
Dans l’ischémie transitoire, le dommage n’est habituellement pas
permanent et les troubles du fonctionnement peuvent disparaître
rapidement.
Si cette interruption dure plus longtemps, il s’ensuit un dommage
permanent (ou ramollissement cérébral) et des troubles qui
mettent plus de temps à s’atténuer.
Dans les cas où les cellules ont été détruites, la récupération est
possible jusqu’à un certain point et repose sur un phénomène de
prise en charge ou de compensation des cellules avoisinantes : des
cellules qui, jusque-là, servaient de réserve, peuvent prendre la
relève. C’est ce qui fait qu’un individu peut récupérer en tout ou en
partie certains aspects de son langage.
Il existe plusieurs types d’A.V.C.
L’embolie, la thrombose
L’embolie : un caillot de sang se forme quelque part dans le
système circulatoire à la suite, par exemple, d’une maladie
cardiaque ou d’une intervention chirurgicale, et peut se loger dans
une artère du cerveau, empêchant le sang de circuler.
La thrombose : elle survient lorsqu’une artère est bloquée
graduellement par un dépôt qui se forme sur sa paroi interne.
L’hémorragie cérébrale

L’hémorragie cérébrale : elle est souvent déclenchée par la
rupture d’une artère cérébrale lors d’une poussée d'hypertension.
Dans certains cas, cette artère se rompt parce qu’elle est atteinte
d’une malformation (anévrisme, angiome). Le sang répandu envahit
et comprime les tissus environnants.
Le spasme artériel
Le spasme artériel : une artère cérébrale peut se contracter et
empêcher momentanément le sang de circuler. Si le spasme dure
trop longtemps, les cellules privées de sang peuvent être détruites.
3.L'organisation du langage dans le cerveau

Le cerveau est constitué de deux hémisphères: le gauche et le
droit. Chez presque tous les individus, les zones du langage sont
situées dans l'hémisphère gauche. Deux de ces zones sont
particulièrement importantes: l'aire de Broca et l'aire de
Wernicke. L'aire de Broca est située dans la partie antérieure du
cerveau; elle est surtout responsable du langage articulé
(expression). L'aire de Wernicke se trouve dans la partie
postérieure du cerveau; elle est surtout responsable de l'aspect
réceptif du langage (compréhension).
Une lésion dans l'une ou l'autre de ces zones cause généralement
une aphasie. Le type d'aphasie sera précisé par les symptômes
observés lors de l'évaluation du langage. Par ailleurs, une lésion à
l'hémisphère droit, bien que ne donnant pas une aphasie
proprement dite, peut produire certains troubles de la
communication.