Effets CT sur les phanères

30/07/2015
1
•Alopécie, variable selon les protocoles:
prévention possibles par le port de
casques glacés
•Onycholyse (taxanes). Prévention possible
par application de vernis, et réfrigération
des ongles durant la perfusion
•Sécheresse cutanée
•Photosensibilisation : chimio et soleil ne
font pas bon ménage….
Effets CT sur les phanères
- Effets indésirables nouveaux, mieux gérés
avec le temps
-globalement moins sévères
qu’avec la chimio
Effets secondaires
des thérapies ciblées

30/07/2015
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•Sécheresse cutanée
•Anti-EGFR :
–Rash « acnéiforme »
–Toxicité périunguéale
–Majoration de la radiodermite
•TKI multicibles :
–Syndromes mains-pieds
–Modifications cheveux et poils
Complications cutanées
Mateus, Rev Med Int 2009
Rash acnéiforme

30/07/2015
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•Prévention :
– Limiter l’exposition au soleil, au vent
–Bonne hydratation cutanée
–Cyclines : petites études montrant intérêt dans la
prévention :
•Doxycycline 100mg/j pendant 4 semaines
•Traitement :
–Bonne hydratation
–Antibiotiques par voie locale
–Antibiotiques par voie générale
–Corticoïdes faibles par voie locale : discuté
–Parfois interruption du traitement
Rash acnéiforme
Mateus, Rev Med Int 2009
Toxicité péri-unguéale

30/07/2015
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•Handicapante
•Prévention : bonne hydratation et
hygiène des ongles
•Traitement :
– Pommades à l’urée 10%
–Corticoïdes par voie locale
• Se poser la question de l’interruption
du traitement
Toxicité péri-unguéale
Majoration de la radiodermite

30/07/2015
5
Syndrome mains-pieds
Syndrome mains-pieds