Fiche de lecture 27/05/17. Odile Auvray. IFCS Saint-Anne. Paris. « Etre un soignant heureux : le défi ». Fluidifier les relations et apprivoiser les émotions. Claudine Carillo, édition Masson, décembre 2009. Formatrice et consultante en relations humaines, Claudine Carillo exerce auprès des établissements de santé, sociaux et médicaux, publics et privés depuis 20 ans. Premier ouvrage, son livre est un recueil de témoignages, à la fois une œuvre personnelle et collective destinée aux soignants. En leur donnant la parole, l’auteur aborde les thèmes en rapport avec le sujet actuel du « burn out », du stress et de ses conséquences dans une équipe de soins. L’auteur situe son étude dans un contexte où le monde de la santé est en pleine évolution et restructuration. Par ailleurs, il constate que beaucoup d’ouvrages sont axés d’un point de vue médical ; il donne alors la parole aux soignants qui représentent plus de 70% du personnel des établissements de santé. L’expérience professionnelle de l’auteur ainsi que son domaine d’expertise dans la formation et le conseil lui permettent de constater que le malaise des soignants est de plus en plus important. C. Carillon écrit ce livre ouvert à tous les soignants qui on envie d’améliorer leur relation à l’autre, en apportant des réponses et des solutions simples et concrètes dans le but de faciliter les relations humaines, avec les patients, leurs familles, et entre professionnels. L’objectif précis et inédit dans ce livre est, à travers des exemples récurrents et représentatifs de la réalité, de mettre en œuvre différentes approches de gestion du stress, ainsi que de développer des techniques de communication simples et adaptées. L’objectif de cet ouvrage : « Redonner du sens, du plaisir, de l’aisance aux soignants en perte de repère dans un contexte déstabilisant. » C. Carillo propose un canevas précis pour les cinq thèmes qu’elle aborde tout au long de son livre, ce qui permet une lecture aléatoire de cet ouvrage en notant un style simple et direct très pertinent . La méthode d’analyse pour chaque thème est la suivante : Le témoignage d’un soignant décrivant une situation difficile représentative des situations rencontres par les soignants. L’analyse de situation. Les objectifs pour le soignant. Les actions à mettre en place. Les erreurs à éviter. Les points de vigilance essentiels. Le tout est enrichi d’apports théoriques différents et complémentaires (démarche, outils), une approche systémique, stratégique, la communication verbale et non verbale ainsi qu’un regard philosophique. 1 Description des thèmes évoqués par l’auteur : 1. Soignants-patients, une relation singulière. Ce chapitre se fonde sur la colère, les exigences, l’angoisse jusqu’au refus de soins du patient et les conséquences de ces problématiques si souvent rencontrées. 2. Soignants-patients, la bientraitance confrontée à la violence. Ces termes sont utilisés et bien connus des soignants mais ont-ils tous les mêmes définitions à leur attribuer ? Les formations internes existent, sont-elles suffisantes et adaptés pour gérer les situations conflictuelles et quotidiennes ? 3. Coopération soignants-familles, une confiance méfiante. L’inquiétude de l’entourage, une communication inadaptée voir inexistante peuvent engendrer des conséquences irréversibles dans la prise en charge d’une personne soignée ainsi que dans l’exercice de sa profession. 4. Relations professionnelles, une cohésion mal…menée. Ce chapitre concerne la gestion des conflits au sein d’une équipe pluridisciplinaire en comprenant les rapports hiérarchiques. 5. Stress et émotions, de la contamination subie vers l’action po !usée. A travers des situations récurrentes, C. Carillo nous parle du stress au travail et de sa gestion avant de tomber dans la chronicité et le burn out. A l’heure des procédures de certification des établissements de santé, de l’application des nouvelles lois et des nouvelles directives, C Carillo met l’accent sur les valeurs soignantes et ce qu’elles sont devenues aujourd’hui. « Comment suivre les directives institutionnelles et soigner en respectant son éthique soignante ? Un défi ? Un travail de funambule ? ». Ce livre parle à chaque soignant et reprend l’idée d’exercer un métier difficile, exigeant mais basé sur les relations humaines, une profession passionnante, riche. Etre soignant est un jeu d’équilibre instable ou se côtoie souffrance, détresse, émotions, passions, tant de connaissances de soi et de l’autre. Selon l’auteur, dans ce monde de compétition, de comparaison, de rendement, les relations humaines oscillent comme une « danse folle » ou chacun de nous doit trouver son rythme et sa place. D’un point de vue personnel, j’ai lu ce livre pendant que j’exerçais en tant que faisant fonction de cadre de santé dans un service de soin hospitalier. En immersion dans mon quotidien qui était pour 90% de mon temps de la gestion de conflits divers et variés mais surtout, récurrents et chronophages, j’ai trouvé en cet ouvrage une aide pédagogique dans l’analyse de situation, la gestion du stress, des réponses et des actions à mettre en place. Un recueil de témoignages, réaliste, « décortiqué » afin de comprendre, réfléchir et avancé. Les apports théoriques mêlés à des témoignages et exemples concrets sont riches d’enseignement. Le canevas proposé pour chaque thème est un apprentissage nécessaire à la compréhension des relations humaines dans un contexte hospitalier. J’ai d’ailleurs incité l’équipe à partager ma lecture ce qui a permis une discussion. Comment ne pas se sentir concerné par cet ouvrage utilisé comme un outil de travail par le cadre de santé. Une de ces missions est d’évaluer et d’améliorer les pratiques professionnelles permettant d’être le garant de la qualité des soins tout en diminuant le stress et la souffrance au travail. En fédérant les soignants autour d’un projet de soins, le cadre cherche des solutions pour retrouver les valeurs professionnelles autour de motivation, fidélisation, harmonisation et humanisation des établissements de santé. Cet ouvrage apporte une compréhension et une méthode d’analyse rigoureuse afin de « fluidifier les relations et apprivoiser les émotions ». 2