Les attitudes de Porter Attitude dominante Le soignant : Aspects positifs Aspects négatifs: Porte un jugement A- le jugement Porte une appréciation à condition de porter sur un fait (ex : c’est un mensonge) et non sur la personne (c’est un menteur) « votre attitude envers eux est plutôt sévère » aspect normatif qui risque : -d’humilier -de provoquer un blocage dans le dialogue - d’induire le mensonge « Vous n’êtes pas très reconnaissant envers eux» Donne un ordre B- le conseil Donne un conseil s’il répond à une demande : - il sécurise - il est apprécié des patients « Vous pourriez peut-être en parler à votre ami. » -Attention si le conseil n’est pas souhaité par le patient, s’il va à l’encontre de ce qu’il pense -Risque de dépendance et manque d’autonomie avec certains patients. « Il faut vous en parliez avec votre ami ; » C- le support Rassure Exprime de la sympathie Dédramatise « ça va aller, vous pouvez y arriver. » Banalise voire dénie Ne permet pas au patient d’avancer « c’est rien, ça passera. » Se pose en confesseur ou inquisiteur D- l’enquête Interroge Aide à l’expression du patient (questions ouvertes) Permet de préciser, d’explorer un problème. « dans quelles circonstances grignotez-vous ? » Risque de dirigisme selon le point de vue du médecin. Risque de poser une question à laquelle le patient n’est pas prêt à répondre. Sait tout E- l’interprétation Explique Est utile si elle est formulée comme une hypothèse Risque d’erreur. après une phase d’écoute Risque de mettre en évidence des aspects qu’il n’est pas prêt à entendre. « vous me dites que vous grignotez en fin de Risque de blocage journée quand vous êtes de retour chez vous : estce difficile pour vous de vous retrouver seule ? » « Vous grignotez pour combler un vide dans votre vie ». Permet l’expression authentique du patient F- l’empathie Ecoute, reformule, comprend « je vous sens émue quand vous évoquez ces moments là »