DOSSIER N°2
Enoncé
Un adolescent âgé de 17 ans consulte à votre cabinet car il présente depuis 3 jours une rhinorrhée
claire, qu'il est fatigué et qu'il a mal à la gorge.
Q1/ Quels sont les 3 examens clés de votre examen clinique ?
A l’examen : température 37,8°C; TA: 13/7; FC=95 bpm; FR=18/min. La rhinorrhée observée
pendant la consultation est claire. L’examen ORL révèle un pharynx érythemateux et des amygdales
d’aspect normal. L’auscultation pulmonaire est claire. La nuque est souple.
Q2/ Quel est votre diagnostic ?
Q3/ Quel bilan paraclinique prescrivez vous ?
Q4/ Quel est votre traitement ?
Le patient se présente aux urgences 5 jours plus tard car il ne se sent pas bien, a mal à la tête et se
sent très faible. Sa mère le trouve un peu ralenti.
Il est fébrile à 39°C, TA 130/90, Pouls 115 bpm, Sat 98%. L'examen ORL est inchangé. Sa nuque
est raide en fin de course. L'auscultation cardio-pulmonaire est claire.
Q5/ Quel est l'examen à discuter en urgence ?
Q6/ Quelles en sont les contre-indications ?
Q7/ Interprétez l'iconographie fournie ?
Q8/ Le patient bénéficie d'une imagerie cérébrale. Interprétez cette imagerie7
Q9/ Détaillez votre prise en charge thérapeutique.