Ce prélèvement mesure 1cm et il a été inclus en totalité. Il ne comporte pas de tissu hépatique
; par contre, on observe des petites plages d'infiltration tumorale et des calcifications.
IV. OMENTECTOMIE
Les prélèvements réalisés mettent en évidence des plages de carcinose plus ou moins
étendues. Cette carcinose répond à une prolifération papillaire de type carcinome séro
papillaire, dont les noyaux sont un peu irréguliers, nucléolés, avec des mitoses et de nombreux
amas de calcifications.
V. SPLENECTOMIE
La pulpe splénique ne présente pas d'anomalie particulière. Au niveau de la capsule, on
retrouve plusieurs micro nodules de carcinose, d'aspect superposable.
VI. RESECTION DU NODULE DU PETIT EPIPLOON
Le prélèvement mesure 2 cm et a été inclus en totalité.
Ce nodule est représenté par plusieurs micro foyers de carcinose épiploïque. Il s'y associe une
congestion vasculaire.
VII. TRANCHE EPIPLOIQUE
Trois fragments communiqués de 1.2cm, 2.2cm, et 1.8cm. Ils sont également le siège d'une
carcinose.
VIII. PELVECTOMIE POSTERIEURE AVEC APPENDICE
L'ovaire gauche ainsi que le méso sont très largement infiltrés par un carcinome séro
papillaire bien différencié, associé à de très nombreuses plages de calcosphérites. Cette lésion
est composée de formations papillaires grêles bordées par un épithélium discrètement
éosinophile, pluristratifié, dont les noyaux sont irréguliers, nucléolés mais ne présentent pas
d'atypie majeure.eles expriment CK7, WT1et P53 : 10 à 15% de cellules marquées.KI67 :2 à
5 %. Le stroma est peu inflammatoire. On note quelques aspects de microkystisation. Cette
tumeur en postérieur et la face latérale gauche, adhère à la partie basse du corps utérin et de
l'isthme, où il existe un début d'invasion du tiers externe du myomètre. On note la présence de
quelques territoires nécrotiques. Il s'y associe des emboles néoplasiques endo vasculaires.
Le restant de la paroi utérine ne présente pas d'anomalie particulière.
On observe une extension tumorale au niveau des deux paramètres avec un aspect de blindage
du paramètre gauche, ainsi que le péritoine pelvien. La trompe gauche est non envahie. Cette
tumeur ainsi que la paroi postérieure du corps utérin à sa partie basse sont accolées au rectum
avec une infiltration de la paroi rectale et une colonisation d'un diverticule.
Les limites de résection rectale et sigmoïdienne sont localisées en zone saine.
Le col utérin présente à sa surface des greffes tumorales, l'ensemble de la muqueuse cervicale
et endocervicale étant conservé.
Absence de localisation appendiculaire.
IX. CURAGE PELVIEN DROIT
Les prélèvements mesurent 6x2cm. 11 ganglions sont identifiés. Ils sont indemnes. On note la
présence de quelques nodules tumoraux dans le tissu adipeux péri ganglionnaire.
X. CURAGE PELVIEN GAUCHE
Le prélèvement mesure 5x2.5cm. 9 ganglions sont identifiés et sont indemnes.
XI. CURAGE LOMBO OVARIEN DROIT