CR EMG IDF Gr Outils 23 avril 2009

Collectif des EMG d’Ile de France – Groupe Outils Communs
Compte rendu de la réunion du 23 avril 2009
30 paticipants de 5 professions
20 EMG représentées
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Facturation de l’intervention des EMG ?
La question se pose des modalités de facturation de l’intervention des différents
professionnels de l’EMG.
Actuellement, il semble que seulement 2 équipes aient été confrontées à cette question, qui
pourrait dans l’avenir concerner d’autres sites.
Les problématiques soulevées :
- la facturation devra-t-elle s’envisager malgré le financement MIGAC ?
- facturation pour chaque passage d’un professionnel de l’EMG ?
- comment facturer l’intervention des professionnels non médicaux ?
- quel « coût » pour le pôle de rattachement du service requérant l’intervention d’une
EMG ?
La poursuite de la réflexion semble ne pouvoir se concevoir qu’en l’élargissant sur le plan
national.
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Echanges d’outils de formation :
L’information et la formation sur des thématiques gériatriques font parties des missions des
EMG.
L’objectif est la mise en ligne sur notre site internet d’outils communs (diaporamas,
documents …) pour des formations destinées aux services requérants.
Une banque commune de données permettrait de comparer et diffuser les outils utilisés par
chaque équipe, aussi de permettre à chacun d’épargner le temps imparti à la création d’outils.
Le groupe est d’accord pour une mise en ligne sans identifiant restrictif, notamment pour que
ces outils puissent être consultés et utilisés par l’ensemble des EMG au-delà de l’Ile de
France.
En pratique :
- Tous les documents adressés par un membre du Collectif sera intégré dans la rubrique
« Outils de formation » créée pour cela sur notre site internet et proposant un
classement thématique.

- Si des commentaires sont soulevés par les personnes qui consultent ou utilisent un
document mis en ligne, ces remarques doivent être adressées directement à l’EMG
auteur du diaporama/document.
- Si vous souhaitez proposer des outils de formation, merci de les adresser à l’adresse
mail : [email protected] ; en n’oubliant pas de faire figurer vos
coordonnées et adresse mail sur la première diapo, pour que les utilisateurs puissent
vous faire part de leurs remarques éventuelles.
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Réflexions sur les états morbides gériatriques :
Base du travail : cf docs ci-joint :
- « Classement des états morbides »
- « Règles d’affectations des séjours » selon l’âge et la combinaison des états morbide
du patient.
Les objectifs de cette discussion étaient :
- d’aider à définir des critères objectifs pour repérer les patients qui relèvent d’une unité
de court séjour gériatrique (dans le cadre de la mission d’aide à l’orientation des
patients, notamment quand l’EMG intervient aux urgences)
- de discuter si l’on pouvait en déduire des critères de recours à l’EMG utilisables par
les services de spécialité d’organes
- de compléter la liste des pathologies chroniques et de facteurs exogènes de
décompensation, en ajoutant des états morbides fréquemment observés par les EMG
dans leur pratique de terrain (aussi dans la perspective d’une étude commune
ultérieure visant à documenter l’intérêt de l’intervention de l’EMG, pour ne pas
omettre des circonstances de recours ou d’intervention fréquentes dans la situation
particulière de l’exercice en EMG)
Le groupe souligne l’intérêt d’ajouter :
- parmi les pathologies chroniques : maladie psychiatrique chronique, dénutrition,
déficit sensoriel invalidant, perte d’autonomie fonctionnelle invalidante liée à une
pathologie de l’appareil locomoteur extra-neurologique, maladie chronique (dialyse,
maladie de système…), personne âgée fragile, addiction (alcool…), problématique de
plaies/cicatrisation, douleur chronique invalidante, contexte de soins palliatifs et
continus
- parmi les facteurs exogènes : symptômes psychiques et/ou comportementaux aigus,
maltraitance récente, problématique sociale (concernant le lieu de vie,
l’environnement économique, les aidants ….), évènements iatrogènes (plutôt que
intoxications médicamenteuses)
Projet d’étude sur la prévalence et prise en charge du syndrome confusionnel :
Tous les éléments de l’étude multicentrique, qui sera proposée aux EMG du Nord de la
France en vue de la rencontre de septembre, sont sur le site internet.
Pas de remarque du groupe sur la méthodologie « simplifiée » proposée.

Questions diverses :
Appel à projets et réunions thématiques pour les prochaines réunions : suggestions de
membres du groupe :
- Etude de la satisfaction des patients et de leur entourage après l’intervention de l’EMG
- Améliorer la communication entre les médecins et travailleurs sociaux
- Comment organiser la gestion immédiate puis le devenir des patients vus en
chirurgie ?
- Quels modes de relations possibles avec les anesthésistes ?
Intervention de Michèle Guigot
Professeur de communication (faculté de médecine de Rouen)
Exposé sur les obstacles et solutions possibles pour améliorer la communication entre les
EMG et les services requérants
. une relation à 4 : l’EMG, le service requérant, le patient, l’entourage
. les fondamentaux de la rencontre avec l’autre
. les bases de fonctionnement d’un groupe
. les bases de la communication
. la préparation de la rencontre avec le groupe
. attitudes de communication positive et création du lien
. la pédagogie
. la circulation de l’information
. la hiérarchisation des messages
Prochaine réunion du Groupe Outil du Collectif des EMG d’Ile de France :
Jeudi 22 octobre 2009 à la Fondation Nationale de Gérontologie, Paris 16è
Merci de votre participation.
N’hésitez pas à nous faire part de vos commentaires et suggestions !!!
Amicalement,
Valéry Antoine et Marie-Claire Auger (EMG de Poissy).