endoscopie et MICI

Actualités de l'UEGW 2012 :
endoscopie et MICI
Docteur David Bernardini, Toulon
Docteur Philippe Bulois, Lille
> 2èmes SOIREES EUROPEENNES <
DE LA SFED

Endoscopie et MICI
Essais thérapeutiques

Azathioprine précoce dans la MC de l’adulte
Cosne et al OP009
•Étude : étude RAPID multicentrique randomisée (147 patients)
IS d’emblée (AZA  6MP  MTX)
IS à la demande
< 6 mo
Randomisation
2 des 3 critères
- corticoïdes
- LAP
- < 40 ans
≥ 2 ans
Diagnostic Critères d’analyse . Nb de trimestres sans
- activité (luminale/périanale)
- corticoïdes
- IFX
- chirurgie
- hospitalisation
p = NS
Résultats
61
29
311
50
26
13 21
0
10
20
30
40
50
60
70
Trimestres en
rémission Anti-TNF sup. Chirurgie périanale Chirurgie
AZA précoce
Contrôle
Conclusion : L’intérêt de la prescription précoce des thiopurines
dans la MC n’est pas prouvé

Les nouveaux traitements:
Anti-intégrines

VEDOLIZUMAB INDUCTION THERAPY FOR CROHN’S DISEASE:
RESULTS OF GEMINI II, A RANDOMIZED, PLACEBO CONTROLLED,
DOUBLE-BLIND, MULTICENTER PHASE 3 TRIAL.
J.-F. Colombel et al OP139A
• 368 patients: Vedolizumab 300 mg IV ou placebo J 1 – 15
• 48% de la population en échec anti-TNFa; 55% échec primaire; 27% population
avait eu 2 anti-TNF.
Vedolizumab en induction est significativement plus efficace que le PBO
pour une rémission à 6 semaines dans une population de MC active dont la
plupart sont en échec de TRT IS, ou au moins un échec d‘un TRT anti-TNF, ou
les deux.