Inspection fédérale des installations à courant fort ESTI Siège ESTI, Inspections Luppmenstrasse 1, 8320 Fehraltorf Téléphone 044 956 12 12, Fax 044 956 12 22 [email protected], www.esti.ch Demande d'octroi de l'autorisation temporaire selon l'art. 11 de l'ordonnance sur les installations électriques à basse tension (OIBT) Titulaire de l'autorisation (entreprise) Nom: Tél.: Rue: Fax: NPA/lieu: E-Mail: Porteur de l’autorisation Nom: Prénom: Profession: Date de naissance: Tél.: Taux d'occupation en %: E-Mail: Organisation de l’entreprise A/ Nbre de contrôleurs / chefs monteurs-électriciens B/ Nbre de monteurs-électriciens C/ Nbre d'électriciens de montage D/ Nbre d'auxiliaires E/ Nbre d'apprentis Certifié exact Le titulaire de l’autorisation: ........................................................................ Signature Date: Annexes obligatoires - - Copie du diplôme de contrôleur / chef monteur-électricien ou du certificat de contrôleur délivré par l'ESTI ou documents attestant que les conditions posées aux électriciens d'exploitation sont remplies (art. 13 OIBT) Copie d’une autorisation d’installation existante Version 04-2007/Ba, 841053008