Gesuchsformular

Inspection fédérale des installations à courant fort ESTI
Siège
ESTI, Inspections
Luppmenstrasse 1, 8320 Fehraltorf
Téléphone 044 956 12 12, Fax [phone]
[email protected]h, www.esti.ch
Version 04-2007/Ba, 841053008
Demande d'octroi de
l'autorisation temporaire
selon l'art. 11 de l'ordonnance sur les installations électriques
à basse tension (OIBT)
Titulaire de l'autorisation (entreprise)
Nom: Tél.:
Rue: Fax:
NPA/lieu: E-Mail:
Porteur de l’autorisation
Nom: Prénom:
Profession:
Date de naissance: Tél.:
Taux d'occupation en %: E-Mail:
Organisation de l’entreprise
A/ Nbre de contrôleurs / chefs monteurs-électriciens
B/ Nbre de monteurs-électriciens
C/ Nbre d'électriciens de montage
D/ Nbre d'auxiliaires
E/ Nbre d'apprentis
Certifié exact
Le titulaire de l’autorisation:
........................................................................ Date:
Signature
Annexes obligatoires
- Copie du diplôme de contrôleur / chef monteur-électricien ou du certificat de contrôleur délivré par l'ESTI
ou documents attestant que les conditions posées aux électriciens d'exploitation sont remplies
(art. 13 OIBT)
- Copie d’une autorisation d’installation existante