Maladies Neuro dégénératives

Maladies Neuro
dégénératives :
de la
sémiologie ……
aux hypothèses
diagnostiques.
Dr RIVIERE Ch.,
Hôpital de Fourvière.
FMC , Mai 2013.

Introduction :
›Quels repères anatomopathologiques en 2013?
›Les fondamentaux de la sémiologie cognitive.
›Les démences en 2013: de nouvelles définitions.
›Hypothèses diagnostiques: Syndromes plus que
Maladies.
›Imagerie et maladies neuro dégénératives.
›Les bio marqueurs ?

NEURO
PATHOLOGIE:
QUELS REPERES
EN 2013 ?

Quelques généralités:
›La topographie « prédominante » des lésions détermine la
clinique:
Cortex « Démence »
Nx Gris Centraux Sd Parkinsonien
Cervelet, Tc Atteinte des Nx du tronc; Sd cérébelleux.
›Mais ne préjuge pas de la nature des lésions…

Quelques généralités (Suite):
›Maladie neuro dégénérative = Accumulation
protéique, plus que mort neuronale.
›Pathologie Tau corrélée au déficit cognitif; plus
l’extension des lésions de DNF que leur densité.
Mécanisme d’extension des lésions ?
›Plaques Amyloïdes sont des dépôts très hétérogènes,
pas une bonne corrélation à ce jour avec la clinique.
(rôle de peptides solubles neurotoxiques?)