LA VIDEOCAPSULE CHEZ L`ENFANT

LA VIDEOCAPSULE CHEZ L’ENFANT
Gian Luigi De Angelis
Faculté de médecine, Parme, Italie
L’iléoscopie par vidéocapsule est un nouveau moyen diagnostique endoscopique, qui
complète le diagnostic traditionnel.
Au niveau pratique, il s’agit d’une petite capsule, de dimension comparable à une
compresse, avalée par le patient, après une préparation intestinale adaptée. La
capsule peut capter 2 images par seconde, pendant une période moyenne de 8
heures. Les images sont transférées vers un enregistreur, et ensuite, téléchargées sur
un ordinateur avec un logiciel adapté qui reproduit un film d’au moins 70-80.000
images.
Avant l’examen, on demande toujours un consentement éclairé aux parents.
Notre expérience, avec ces méthodes, remonte à l’année 2001. Nous avons effectué
80 examens chez l’enfant. L’âge des enfants était compris entre 18 mois et 18 ans.
Chez les plus jeunes, incapables d’avaler la capsule, elle a été positionnée dans
l’estomac ou dans le duodénum, par technique endoscopique.
Les indications principales de cette méthode chez l’enfant sont: les maladies
inflammatoires chroniques intestinales(MICI), les polyposes, l’anémie chronique avec
présence de saignement intestinal occulte, avec endoscopies haute et basse
négatives. Les contre-indications absolues à l’examen sont les pathologies
sténosantes iléales et les porteurs de pacemaker.
Parmi ces patients, 20 avaient une MICI diagnostiquée (suivie de la maladie), 9 une
suspicion de MICI; 21 avaient une anémie avec saignement occulté intestinal, 29
avaient une polypose connue, et 1 était une malabsorption..
Chez les patients avec MICI diagnostiquée, la vidéocapsule a permis de suivre la
maladie et chez les 9 suspectés, elle a montré, pour 3 d’entre eux, une MICI à siège
iléal.
Chez le deuxième groupe, la vidéocapsule a amené à un diagnostic de MICI chez 5
patients. Un avait une angiomatose..
Chez les patients ayant une polypose, la vidéocapsule a permis de suivre la maladie
au niveau iléal.
La vidéocapsule en âge pédiatrique est un important nouvel outil diagnostique pour
les maladies de l’intestin grêle.