Grossesse et MICI 9 questions posées

Grossesse et MICI
9 questions posées
FMC du Boischaut Sud
La Châtre 15 mai 2012
JL Dujardin

1) La fertilité du couple est elle
modifiée?
• La fertilité de la femme peut être compromise:
- en cas de poussée
- en cas d’adhérences induites par la MICI
• La fertilité de l’homme peut être compromise:
- en cas de prise de 5 ASA par oligospermie réversible en 2 mois
- une impuissance peut suivre une amputation du rectum

2) La MICI influence t’elle la
grossesse ?
• Lorsque la conception se fait au cours d’une
poussée, la fausse couche est fréquente
• Lorsque la conception se fait en période de
quiescence et que la grossesse se passe bien
l’ accouchement se déroule normalement
• Le risque de prématurité et d’hypotrophie est
plus important en cas de MICI
• Aucun risque de malformation

3) La grossesse influence t’elle la
MICI ?
• La MICI peut :
- rester quiescente 1/3 cas
- s’améliorer 1/3
- s’aggraver 1/3
• Les poussées sont + fréquentes lors du 1er
trimestre

4) L’accouchement par voie
naturelle est il possible?
• Il est préférable d’éviter une
épisiotomie en cas de Crohn
• L’anastomose iléo anale n’est
pas une CIND à un accouchement par voie basse
• La présence de fistule ou
abcès du périnée impose la
césarienne