Annexe 3 du référentiel RCA Algorithme d’indication des consultations d’oncogénétique (« score InSerm ») Identification des familles pouvant justifier une consultation Additionner les poids respectifs dans un seul compartiment d’affiliation (branche paternelle ou maternelle). Il convient de comptabiliser uniquement des personnes ayant des gènes en commun (on ne peut comptabiliser dans un seul « score » une tante paternelle et une tante maternelle). Une personne atteinte de plusieurs cancers indépendants (en excluant donc les rechutes) est comptabilisée en ajoutant les « scores » de chaque cancer (en tenant compte s’il y a lieu des âges différents). Sur plusieurs branches, le score retenu est le score le plus élevé. – 5 et plus : excellente indication – 3 et 4 : indication possible – 2 et moins : utilité médicale faible On peut nuancer ce « score » en fonction de la fiabilité des diagnostics, des degrés de parenté, du nombre de personnes indemnes de cancer : Situation Mutation constitutionnelle délétère de BRCA identifiée dans la famille Cancer du sein chez une femme avant 30 ans Cancer du sein chez une femme 30-40 ans Cancer du sein chez une femme 40-50 ans Cancer du sein chez une femme 50-70 ans Cancer du sein chez un homme Cancer de l’ovaire Poids 5 4 3 2 1 4 3