CHB - Le magazine du patient n°4 - janvier 2011 - Page 2
La loi dite « HPST » a de nombreuses répercussions au niveau national. Qu’en est-il au niveau local pour les patients et le
Centre Hospitalier de Bernay ?
sement, sur le compte financier et
l'affectation des résultats. Il donne
son avis sur la politique d'améliora-
tion de la qualité et de la sécurité.
Désormais réduite à 9 membres pour
le Centre Hospitalier de BERNAY
(au lieu de 21 pour le Conseil d'Ad-
ministration), cette instance est prési-
dée par un membre élu en son sein.
L'ensemble des membres a souhaité
que Mr MAUREY continue d'assurer
cette fonction, Mme LEGRAND as-
surant la vice-présidence.
Le Directoire
Remplaçant du conseil exécutif, le
directoire a pour mission d'appuyer et
conseiller le Directeur dans la défini-
tion et la mise en œuvre de la straté-
gie de l'établissement. La composition
de cette instance donne une large
place à la représentation médicale. Le
président du directoire est le directeur
de l'établissement (Mme GOREN-
FLOT) et le vice-président est le pré-
sident de la commission médicale
d'établissement (Dr MADI).
Le Directeur
Que ce soit dans le cadre de ses com-
pétences propres ou après concerta-
tion du directoire la fonction de direc-
teur se voit notablement renforcée
puisque qu'à terme elle concentrera
des compétences précédemment exer-
cées par le Conseil d'Administration,
voire la commission médicale. Il rend
compte au Directeur Général de
l'ARS.
Les pôles
Les pôles sont un découpage médical
des activités de soins de l'hôpital. Ce
découpage permet de regrouper plu-
sieurs services. Le chef de pôle, qui
est à la fois médecin et désormais
manager, est assisté par un conseil de
pôle. Un contrat de pôle est signé
avec le Directeur et fixe les missions
du pôle, ses objectifs et les moyens
financiers et humains qui lui sont
délégués. L’Hôpital de Bernay est
découpé en 3 pôles et 1 chefferie :
♦ Pôle chirurgical :
Dr FAGGIANELLI
♦ Pôle médical : Dr HAFIDI
♦ Pôle médico-technique :
Dr GARDRAT
♦ Chefferie de psychiatrie :
Dr AIT BELKACEM.
A la demande du Président de la Ré-
publique, Madame Roselyne Bache-
lot-Narquin, Ministre de la Santé, a
présenté fin 2008 un projet de loi por-
tant réforme du système de santé.
Issue de ce projet, après un long débat
parlementaire, la loi « Hôpital, Pa-
tients, Santé et Territoires » (HPST) a
été publiée au journal officiel du 21
juillet 2009.
Ce que la loi change…
pour le patient :
• Elargissement de l'offre de soins
L'élément significatif de cette loi est
la notion de service public qui se
substitue à la notion de service public
hospitalier. Cette disparition de la
référence hospitalière implique une
vision beaucoup plus large du service
dû aux usagers en matière de santé,
visant à offrir une meilleure couver-
ture de soins et de prise en charge.
Cependant, l'offre de soins reste assu-
rée prioritairement par les hôpitaux
publics afin de garantir à tous l'accès
aux soins.
• Renforcement de la qualité et la
sécurité des soins
Réaffirmé par la loi, ce renforcement
fait obligation aux établissements de
santé (publics et privés) d'élaborer et
de mettre en œuvre une politique
d'amélioration continue de la qualité
et de la sécurité des soins. Elle est
renforcée notamment au travers d’ac-
tions d’évaluation des pratiques pro-
Gestion de l’hôpital : L’impact de la loi « Hôpital, patient, santé et Territoire »
fessionnelles, de la mise en place
obligatoire d’indicateurs de qualité et
de sécurité des soins (cf. magazine du
patient n°3) et de la continuité des
certifications délivrées par la Haute
Autorité de Santé (HAS).
Ce que la loi change…
pour les établissements :
• Une organisation régionale de la
santé unique
La politique de santé et le pilotage du
système de santé d'une région sont
désormais assurés par une seule ad-
ministration : l’Agence Régionale de
Santé (ARS). Celle-ci se substitue
aux administrations existantes
(DRASS, DDASS, CRAM) et est
compétente pour l'ensemble des sec-
teurs sanitaire (établissements publics
et privés, médecine de ville), social
(handicap) et médico-social
(personnes âgées). En concertation
avec l'ensemble des acteurs de santé,
l'ARS définit et met en œuvre un
programme régional de santé (PRS)
dans lequel doivent s'inscrire les mis-
sions et le rôle de l'ensemble des pro-
fessionnels de santé.
• Une redéfinition des rôles
Volonté présidentielle qu'il n'y ait
plus qu'un seul "patron" à l'hôpital, le
pouvoir du directeur se trouve réaffir-
mé et conforté. Il est assisté dans sa
mission par un Directoire. Enfin, le
Conseil d'Administration se trans-
forme en conseil de surveillance qui
voit ses pouvoirs renforcés dans le
contrôle de l'établissement.
Le conseil de surveillance
Il se prononce sur la stratégie de l'éta-
blissement et exerce un rôle de
contrôle permanent sur sa gestion. Il
délibère sur le Programme d'Etablis-
«
l'offre de soins reste
assurée prioritairement
par les hôpitaux publics
afin de garantir à tous
l'accès aux soins
»
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Au sein du Centre Hospitalier de Bernay, il existe une CRUQPEC. Mais quel est le rôle de cette commission des relations avec
les usagers et de la qualité de la prise en charge ?
(CME) ; les avis, vœux formulés
dans ce domaine par les diverses ins-
tances consultatives de l’Hôpital ; les
résultats des enquêtes concernant
l’évaluation de la satisfaction des
usagers (questionnaire de satisfac-
tion).
Elle s’appuie sur l’analyse et la syn-
thèse des lettres de félicitations et de
réclamations des usagers de l’Hôpi-
tal. La CRUQPEC est un lieu d’ob-
servation, de synthèse et de proposi-
tions.
Son activité est ancrée dans une
démarche qualité, certification,
gestion des risques et lutte contre les
infections nosocomiales. Son action
est d’autant plus intéressante qu’elle
permet un regard croisé au sein de
l’Hôpital entre les personnels médi-
caux, soignants, représentants de
l’Administration et des Usagers.
Bernard DUEZ,
Membre de la CRUQPEC
La commission a 2 rôles essentiels :
- un rôle dans l’examen des plain-
tes.
- un rôle dans la démarche qualité
de l’Etablissement.
La CRUQPEC veille au respect des
droits des usagers et facilite leurs dé-
marches. Elle a accès aux plaintes et
réclamations ainsi qu’aux réponses et
suites apportées. Elle examine les
plaintes et les réclamations qui ne
présentent pas le caractère d’un re-
cours gracieux ou juridictionnel.
Elle est vigilante afin que toute
personne soit informée des voies de
recours et de conciliation dont elle
dispose. Elle contribue par ses avis et
propositions à l’amélioration de
l’accueil et de la prise en charge des
malades et de leurs proches.
Elle reçoit les informations concer-
nant les mesures relatives à la politi-
que d’amélioration continue de la
qualité préparées notamment par la
commission médicale d’établissement
Gestion des plaintes et remerciements : Les fonctions de la CRUQPEC
Permanence CRUQPEC un
Mercredi sur deux de 14 h 30 à
15 h 30. S’adresser à l’accueil du
bâtiment principal.
Le service des admissions est un service clef qui vous permet de bien vous faire identifier et de connaître les frais auxquels on
s’expose. Les informations qu’il faut (faire) connaître en venant à l’hôpital…
Se faire identifier :
A chacune de vos consultations ou hospitalisations, il est important de
présenter un document d’identité (carte d’identité, passeport en cours
de validité…) au service des Admissions et à tout professionnel de
l’établissement vous en faisant la demande (notamment au service des
urgences) afin que votre prise en charge se déroule sans risque. Par
exemple, les professionnels pourront retrouver le bon dossier médical
avec vos antécédents.
Afin d’être couvert comme vous devez l’être, il est nécessaire égale-
ment d’apporter à chaque fois votre carte vitale (ou carte européenne)
et votre carte mutuelle si vous en avez une, ou une attestation
CMUC.
Connaître les tarifs d’hospitalisation :
Les soins réalisés lors des hospitalisations ne sont pas gratuits. Ils
sont réactualisés au moins une fois par an par l’Agence Régionale
d’Hospitalisation (voir article précédent : Gestion de l’hôpital, l’im-
pact de la loi « Hôpital, patient, santé et Territoire »).
L’ensemble de ces documents est affiché au service des admis-
sions de l’hôpital pour consultation.
Organisation administrative à l’hôpital : se faire bien identifier et connaître
les frais d’hospitalisation