Magazine du patient n8 - Centre Hospitalier de Bernay

Suivi de l’ Evaluation interne de la Résidence J. DAVIEL
Cette démarche d’évaluation interne permet de mener une réflexion sur les pratiques de la structure
mettant ainsi en évidence les points à améliorer, de dégager des pistes de travail et de valoriser les
points forts souvent méconnus.
Des groupes de travail ont pu d’ores et déjà coter l’établissement selon un référentiel défini au préa-
lable (de 0 à 3, 3 étant la meilleure note). Aujourd’hui, de nouveaux groupes de travail ont été détermi-
nés afin de reprendre chaque point de l’évaluation et de définir les actions d’amélioration les plus
adaptées. Ces volontaires sont répartis en plusieurs groupes :
Comme annoncé dans le magazine du patient n°6, la Résidence Jacques DAVIEL,
l’Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, s’est engagée depuis
2011 dans une démarche d’évaluation interne. Point d’avancement du projet.
Le magazine du patient n°8
Le journal d’information des patients du Centre Hospitalier de BERNAY
Avril 2013 - Semestriel
Consultable sur notre site internet ainsi que les numéros précédents : www.ch-bernay.fr
Page 1 : Lancement du
Dossier Médical Personnel
(DMP)
Page 1 : Suivi de
l’évaluation interne de la
Résidence Jacques DAVIEL
Page 2 : La prise en charge
du traitement médicamen-
teux du patient
Page 2 : la journée mondiale
sur le syndrome d’alcoolisa-
tion fœtale
Page 3 : Les indicateurs de
qualité et de sécurité des
soins
Page 4 : Nos actions
développement durable
S ommaire
Lancement du Dossier Médical Personnel (DMP)
Qu’est-ce que le Dossier Médical Personnel (DMP) ? Le DMP est votre dossier médical informatisé
et sécurisé qui vous accompagne tout au long de votre vie. Accessible sur internet, il est conçu comme
un système informatique vous permettant, ainsi qu’aux professionnels de santé autorisés, de partager
partout et à tout moment les informations de santé utiles à la coordination de vos soins. Il ne remplace
pas votre dossier médical actuel, il vient en complément de ce dernier.
Que contient le DMP ? Il comporte vos données médicales telles que : antécédents et allergies, pres-
criptions médicamenteuses, comptes rendus d’hospitalisation et de consultations, résultats d’examens
complémentaires...
Qui peut accéder à mon DMP ? Il vous est uniquement accessible, ainsi qu’aux professionnels de
santé que vous avez autorisés. Le DMP respecte les recommandations de la CNIL (Commission Natio-
nale de l’Informatique et des Libertés).
A qui est destiné le DMP ? Tout le monde peut en avoir un.
Quel est le coût de l’ouverture de mon DMP ? Il s’agit d’un service public gratuit.
C’est pour quand le DMP ? Maintenant. Inutile d’attendre d’être hospitalisé pour ouvrir son DMP. Le
service des admissions du Centre Hospitalier de BERNAY vous permet d’ouvrir votre DMP lors de
votre prochaine consultation ou hospitalisation.
Plus d’informations sur le DMP ? Sur le site www.dmp-haute-normandie.fr, vous trou-
verez des informations à destination des professionnels de santé et des patients sur l’inté-
rêt et les usages du DMP. Des plaquettes d’informations sont également disponibles
auprès du service des admissions du Centre Hospitalier.
Le 7 mars dernier, le Centre Hospitalier de BERNAY a inauguré le lancement de la création
de DMP ou Dossier Médical Personnel. Définition et explications autour du DMP.
Les membres du groupe dossier patient
Toutes ces actions, une fois définies, seront inscrites dans un programme d’actions spécifiques qui
mentionnera les responsables de chaque action et sa date de réalisation. Par la suite, les groupes de
travail suivront l’avancée de la mise en place des actions. Un point vous sera fait prochainement sur ce
thème.
• L’accueil et le projet de vie
individualisé
• La cadre de vie et vie quotidienne
• La vie sociale des résidents en EHPAD
• Le projet d’établissement et ouverture
de l’établissement à et sur son environ-
nement
• La stratégie d’adaptation à l’emploi
des personnels au regard des popula-
tions accompagnées
• Les impacts des éléments de santé sur
la qualité de vie
• La réflexion éthique
Les membres participant à l’évaluation interne

CHB - Le magazine du patient n°8 - avril 2013 - Page 2
Partager les informations sur vos médicaments avec les professionnels de santé contribue à la sécurisation du circuit du médicament et à
améliorer votre prise en charge.
La prise en charge hospitalière
Avant votre admission :
Vous devez fournir les prescriptions de tous vos traitements en
cours et indiquer tous les médicaments que vous utilisez : contra-
ceptifs, tisanes, somnifères, ou autres produits d’origine naturelle
ou synthétique y compris ceux qui entrainent une dépendance…
A votre arrivée dans le service :
Pour des raisons de sécurité, votre traitement personnel vous est
demandé par le personnel de soins qui le prend en charge en le
rangeant dans un espace sécurisé, identifié et individualisé à votre
nom. Votre entourage peut-être sollicité pour un complément
d’information et vous rapporter vos ordonnances. Le médecin
réévalue systématiquement votre traitement :
• soit en conservant le même traitement
• soit en supprimant certains médicaments
• soit en prescrivant de nouveaux médicaments
A votre sortie :
Votre traitement personnel vous sera redonné, accompagné
d’informations adaptées (observance, génériques….). Une
ordonnance peut vous être remise
permettant la délivrance des mé-
dicaments par la pharmacie en
ville ou par la pharmacie de l’hô-
pital pour certains traitement bien
spécifiques.
La prise en charge du traitement médicamenteux du patient
Le respect de toutes les recommandations est l’une des conditions
de la réussite et de la sécurité du patient.
Les spécificités de la rétrocession
L’approvisionnement du service pharmacie du Centre Hospitalier de
BERNAY en médicaments est soumis à une politique d’achat qui
permet le référencement limité de spécialités pharmaceutiques. Toutes
sont répertoriées dans le livret du médicament, certaines pouvant être
des génériques.
Certains médicaments ne sont pas disponibles dans les hôpitaux car
ils ne sont pas agréés aux collectivités.
*Définition du générique : une spécialité générique d’une spécialité
de référence a la même composition qualitative et quantitative en
principe actif et la même forme pharmaceutique.
Qu’est-ce que la pharmacovigilance ?
Les patients doivent déclarer les effets indésirables liés à un mé-
dicament auprès d’un professionnel de santé (pharmacien, méde-
cin, infirmière…..) ou directement sur le site internet :
www.ansm.sante.fr
N’hésitez pas à solliciter le médecin, le pharmacien ou l’infirmier
pour mieux comprendre votre traitement.
Martine BUQUET, Cadre de santé
Daniel EDY, Cadre préparateur en pharmacie
Stéphan MATHIEUX, Cadre de santé
Muriel PRAET, Pharmacienne
De l'eau pour faire pousser la petite graine pourrait être le slogan de la journée mondiale du SAF ou syndrome d’alcoolisation fœtale qui se
tiendra dans les locaux de la maternité du Centre Hospitalier de BERNAY le lundi 9 Septembre 2013 de 14h à 17h.
La journée mondiale sur le syndrome d’alcoolisation fœtale
Sur 822 000 naissances en 2012 en France, 8500 enfants sont nés
avec un handicap dû à l'alcoolisation de la future maman pendant la
grossesse. L'espérance de vie de ces enfants n'est que de 60 ans. Le
coût de ce fléau est énorme car il sera nécessaire que ces enfants
soient suivis toute leur vie par des spécialistes ou être placés en éta-
blissement spécialisé. On estime le coût par personne prise en charge
entre 1 et 5 millions d'euros. Malformations physiques, retards de
développement, déficiences mentales… Les dégâts sont nombreux et
irréversibles.
20% des femmes continuent à s'alcooliser durant la grossesse et les
spécialistes estiment que le risque apparait dès le premier verre. Il faut
avoir à l'esprit que le foie du fœtus, qui n'a pas atteint sa maturité, ne
possède pas la capacité de détoxification d'un adulte. La dose d'alcool
dans le sang du fœtus atteint dix fois celle présente dans celui de la
mère. Venez vous informer et avoir une écoute active auprès du per-
sonnel de la maternité et des bénévoles d'Alcool Assistance sur ce
fléau qui est 100% évitable.
Osons en parler sans tabou. Rendez-vous le lundi 9 septembre 2013
de 14h à 17h à la maternité du Centre Hospitalier de BERNAY.
Bernard Duez, Représentant des Usagers
et Président de l’association Alcool Assistance

CHB - Le magazine du patient n°8 - avril 2013 - Page 3
Les indicateurs de la qualité et de la sécurité des soins
Dans un souci de transparence et de bonne information des usagers, la publication annuelle d’une série d’indicateurs vous
permet d’apprécier la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé. Ces données sont obtenues soit par
analyse des dossiers patients, soit par enquête téléphonique auprès des patients eux-mêmes. Ces indicateurs permettent à notre
établissement d’obtenir une vue globale de nos prestations nécessaires pour mettre en place les actions d’amélioration qui
s’imposent. Zoom sur nos résultats...
Indicateurs Hygiène : données 2011 analysées en 2012 Résultats
score « ICALIN » (mesure de l’organisation de la lutte contre les infections liées aux soins)
score « ICSHA » (mesure le taux de consommation des solutions hydro-alcooliques)
score « ICA LISO » (existence d’une surveillance des infections du site opératoire)
score « ICATB » (maîtrise des consommations des antibiotiques)
« score agrégé » (élaboré à partir des résultats précédents)
score « ICA BMR » (maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes)
Indicateurs Hygiène : données 2011 analysées en 2012 Résultats
Médecine Chirurgie Obstétrique
Qualité de la tenue du dossier du patient
Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation (complet, dans un délai de 8 jours)
Traçabilité de l’évaluation de la douleur
Traçabilité du dépistage des troubles de la dénutrition
Qualité de la tenue du dossier d’anesthésie
Service de Soins de Suite et de réadaptation
Qualité de la tenue du dossier du patient
Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation (complet, dans un délai de 8 jours)
Traçabilité de l’évaluation de la douleur
Traçabilité du dépistage des troubles de la dénutrition
Plus d’informations sur : www.platines.sante.gouv.fr et www.sante.gouv.fr.
Indicateurs de satisfaction des
patients hospitalisés (enquête téléphonique)
Résultats de l’établissement en 2012
pour une hospitalisation en 2012
Résultats nationaux de 2011
(2012 non disponibles)
Prise en charge globale du patient 76/100 75.9/100
Information du patient 61/100 63.4/100
Communication avec les professionnels de santé 75/100 76.9/100
Attitude des professionnels de santé 89/100 91.1/100
Commodité de la chambre 60/100 65.6/100
Restauration hospitalière 57/100 55.2/100
Score agrégé 71/100 72.4/100

CHB - Le magazine du patient n°8 - avril 2013 - Page 4
Nos actions développement durable
On nous parle souvent de « développement durable ». Mais qu’est-ce que cela signifie ? En santé, au Centre Hospitalier de BERNAY, à quoi
cela fait-il référence ?
Directeur de la publication : William DUROCHER
Directeur adjoint de la publication : Bruno SAUBLET
Ont participé à la rédaction de ce numéro :
Martine BUQUET, Maryse CREMER, Bernard DUEZ, Daniel EDY,
Jean-Jacques FRANCIONI, Brigitte GARDRAT, Françoise GIRAUD, François-Xavier LORIN,
Stéphan MATHIEUX, Muriel PRAET, Raynald ROUILLARD, Jennifer SERVAIS-PICORD.
Conception / réalisation / maquette : Jennifer SERVAIS-PICORD.
Centre Hospitalier de BERNAY - 5 rue Anne de Ticheville - BP 353 - 27300 BERNAY
Tél : [phone] - Fax : [phone]
Ne pas jeter sur la voie publique - IPNS - avril 2013
Le Centre Hospitalier de BERNAY est engagé depuis 2008 dans
une démarche développement durable afin de minimiser l’impact
de ses activités sur son environnement. Il met en œuvre diffé-
rentes actions concernant les trois enjeux du développement du-
rable :
• Volet environnemental
• Volet économique
• Volet social et sociétal
La finalité de ce que l’on nomme communément « développement
durable » est de trouver un équilibre cohérent et viable à long
terme entre ces trois enjeux dans le respect des valeurs, des mis-
sions et des activités de notre établissement de santé, tout en
s’inscrivant dans notre politique d’amélioration continue de la
qualité et de la sécurité des soins.
Nos actions pour 2012 et début 2013 ont été les suivantes :
• Participation au Baromètre du développement durable en
établissement de santé
(1)
• Réalisation du diagnostic « développement durable » de l’éta-
blissement
(2)
• Réalisation du BEGES (Bilan des Emissions de Gaz à Effet
de Serre)
(3)
• Remplacement de mitigeurs : achats verts privilégiés, avec
économiseur d’eau intégré
• Achat d’ampoules basse consommation, de leds pour la Rési-
dence Jacques DAVIEL (Etablissement d’Hébergement pour
Personnes Agées Dépendantes)
• Pose d’étiquettes « éteindre les lumières » afin de faire
participer le personnel, les patients et les visiteurs aux gestes
éco-citoyens
• Réalisation de deux lettres d’information sur ce thème
• Réduction des produits toxiques (peinture, solvants, produits
phytosanitaires…) tout au long de l’année
• Affichage organisé lors de la semaine du semaine développe-
ment durable du 1
er
au 7 avril 2012
• Animations dans le hall de l’hôpital lors de la semaine dévelop-
pement durable du 2 au 5 avril 2013, en partenariat avec la Com-
munauté de Communes de BERNAY et des Environs
• Réalisation du programme d’actions et du calendrier de mise en
œuvre sur 5 ans en Commission Développement Durable.
Définitions : Qu’est-ce que...
(1)
Le baromètre du développement durable : étude annuelle menée
avec les fédérations hospitalières et l’ADEME pour connaître les
actions éco et socialement responsables des établissements de
santé.
(2)
Le diagnostic développement durable : point de départ d´une
démarche de développement durable permettant de savoir concrè-
tement où se situe l´établissement (actions déjà mise en œuvre),
quelles sont les parties prenantes et leurs attentes, ce que le déve-
loppement durable peut apporter à l’établissement.
(3)
Le BEGES : document listant et quantifiant les émissions an-
nuelles des principaux gaz à effet de serre de l’établissement. Sont
pris en compte l’impact des déplacements des personnels, du
chauffage, de l’électricité…
Maryse CREMER et Jennifer SERVAIS-PICORD,
Membres de la commission développement durable
Participation du Centre Hospitalier de BERNAY
à la semaine du développement durable du 2 au 5 avril 2013
Crédit-photo : Eric REICHSTADT