Installation aiguë Suspicion d`insuffisance cardiaque Installation
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Algorithme d’utilisation des pep tides natriurétiques à visée diag nostique ESC 20 12 Plusieurs seuils sont proposés en fonction de lʼinstallation de lʼinsuffisance cardiaque: installation aiguë - décompensation aiguë ou bien installation progressive des symptômes. Suspicion d’insuffisance cardiaque Installation aiguë BNP ≥ 100 pg/mL A NT-Pro-BNP ≥ 300 pg/mL MR-ProANP ≥ 120 pmol/mL Insuffisance cardiaque trés probable Installation progressive BNP < 35 pg/mL BNP < 100 pg/mL BNP ≥ 35 pg/mL NT-Pro-BNP < 300 pg/mL NT-Pro-BNP ≥ 125 pg/mL NT-Pro-BNP < 125 pg/mL Insuffisance cardiaque trés probable Insuffisance C cardiaque éliminée B MR-ProANP < 120 pmol/mL Insuffisance C cardiaque éliminée A: Parmi les autres causes dʼaugmentation dans un cadre aiguë: SCA, arythmie atriale ou ventriculaire, embolie pulmonaire, exacerbation BPCO avec IC droite, sepsis et insuffisance rénale. Parmi les autres causes dʼaugmentation dans un cadre nonaiguë: âge > 75 ans, arythmie auriculaire, hypertrophie ventriculaire gauche, maladie pulmonaire chronique obstructive, maladie rénale chronique. B: La baisse du seuil inférieur a été choisie afin de diminuer les faux négatifs. C: Le traitement peut réduire la concentration de peptide natriurétique et la concentration de peptide natriurétique peut ne pas être plus élevé dans le cadre de patients atteints dʼinsuffisance cardiaque à FE préservée. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology.
