Installation aiguë Suspicion d`insuffisance cardiaque Installation

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Installation aiguë
BNP ≥ 100 pg/mL
NT-Pro-BNP ≥ 300 pg/mL
A
MR-ProANP ≥ 120 pmol/mL
Insuffisance cardiaque
trés probable
Suspicion d’insuffisance cardiaque
Installation progressive
BNP < 100 pg/mL
NT-Pro-BNP < 300 pg/mL
MR-ProANP < 120 pmol/mL
Insuffisance
cardiaque éliminée
C
BNP ≥ 35 pg/mL
NT-Pro-BNP ≥ 125 pg/mL
B
BNP < 35 pg/mL
NT-Pro-BNP < 125 pg/mL
Insuffisance
cardiaque éliminée
C
Insuffisance cardiaque
trés probable
Algorithme d’utilisation des peptides natriurétiques à visée diagnostique
ESC 2012
Plusieurs seuils sont proposés en fonction de lʼinstallation de lʼinsuffisance cardiaque: installation aiguë - décompensation
aiguë ou bien installation progressive des symptômes.
A: Parmi les autres causes dʼaugmentation dans un cadre aiguë: SCA, arythmie atriale ou ventriculaire, embolie pulmonaire,
exacerbation BPCO avec IC droite, sepsis et insuffisance rénale. Parmi les autres causes dʼaugmentation dans un cadre non-
aiguë: âge > 75 ans, arythmie auriculaire, hypertrophie ventriculaire gauche, maladie pulmonaire chronique obstructive, maladie
rénale chronique.
B: La baisse du seuil inférieur a été choisie afin de diminuer les faux négatifs.
C: Le traitement peut réduire la concentration de peptide natriurétique et la concentration de peptide natriurétique peut ne pas
être plus élevé dans le cadre de patients atteints dʼinsuffisance cardiaque à FE préservée.
The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology.