quantifier la scoliose

QUANTIFIER LA SCOLIOSE
• V.S : Vertèbre sommet
V.L.S
• V.L.S : Vertèbre limite
supérieure
• V.L.S : Vertèbre limite
α
V.S
inférieure
V.L.I
• V.N : Vertèbre neutre
• α : Angle de COBB
V.N
V.N
• Sc. Thoracique
• Sc.Thoraco-lombaire
70%
• Sc.Lombaire
• Double majeure
30%
• Double Thoracique
ETABLIR L’EVOLUTIVITE
La puberté: virage dangereux
10 ANS
12 ANS
16 ANS
TRAITEMENT
• Kinésithérapie isolée: efficacité non démontrée
• Traitement orthopédique = corset
- traction
- points d’appuis latéraux
- associé à la kinésithérapie
- but : neutraliser la poussée évolutive
TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE
Plâtre d’élongation-dérotation-flexion (E.D.F)
TRAITEMENT CHIRURGICAL
- principe : • arthrodèse vertébrale
• distraction
• exérèse
sans arthrodèse
d’hémivertèbre
• épiphisiodèse
- voie d’abord :
postérieure
et/ ou antérieure
Le traitement chirurgical est toujours une arthrodèse
Avant 1960 : plâtre pré et post-op.+ greffe
Entre 1960 et 1980 : technique de Harrington
Scoliose idiopathique : arthrodése postérieure Cotrel-Dubousset
Voie antérieure
CONSEQUENCES DU TRAITEMENT CHIRURGICAL
• Risques de la chirurgie :
- infectieux
- neurologiques
Le traitement chirurgical est toujours une arthrodèse
SCOLIOSE ET SPORT
Aucune contre indication
Notion de sport asymétriques obsolète
INDICATIONS THERAPEUTIQUES
• courbure < 15° : surveillance
- 1/2 temps
• 15 < courbure < 45° : corset
- temps complet
• courbure > 45° : traitement chirurgical en fonction de
l’évolutivité