Bien gérer sa thérapie orale au quotidien - AP-HM

L’éducation thérapeutique du patient – pour qui – pourquoi ?
« Bien gérer sa thérapie orale au quotidien ».
Programme d’éducation thérapeutique inter hospitaliers
pour les patients recevant une thérapie orale en ambulatoire
financé par l’ ARS PACA depuis 2013
Porteur du programme = AP-HM
Dr HONORE, pharmacien référent – Pr DUFFAUD médecin réféent
Me FUTO, infirmière clinicienne, coordonnatrice APHM, Inter hospitaliers
Me THOMAS - Me ROSSI patiente et aidante ressources
Établissements associés :
Association Ensemble contre le GIST - CHU (s) APHM – TOURS - POITIERS – CH. St JOSEPH Marseille
Clinique Ste Catherine AVIGNON - CHU GRENOBLE –
9ème Colloque inter 3C

Contexte
 Demande de l’association de patients « Ensemble contre le
GIST » à plusieurs CHU de France de réfléchir sur les
difficultés d’observance des malades à court et long termes
Cancers perçus désormais comme des maladies chroniques
•Développement de nouvelle prise en charge avec
chimiothérapie orale administrée en ambulatoire
 Changement de comportements de santé =
Problème de toxicité à gérer par le patient – ses proches
et/ou les professionnels de ville
Interactions médicamenteuses
Problème de l’adhésion thérapeutique/du stress
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Nouveaux protocoles , patient de plus en plus âgés :
•Survenue de nouveaux effets indésirables
•Nombreuses interactions médicamenteuses
(polymedication / co-morbidités)
Nécessité de :
•Améliorer le parcours de soins
•Coopérer entre les différents professionnels de
santé et notamment une meilleure communication
« ville-hôpital / hôpital-ville »
•Impliquer le patient et ses proches
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Dernier plan cancer 2014 – 2018 = Accompagner
les évolutions thérapeutiques : sécuriser l’utilisation des
chimiothérapies orales en ambulatoire
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L’ ETP pour qui – pourquoi ?
L’E.T.P démarche pertinente en cancérologie suite à la prescription des thérapies orales
Participation du patient, au cœur du dispositif
Être humain vivant l’événement maladie dans son continuum de vie
- Besoin d’être entendu, de communiquer, de temps pour réaliser un travail
d’apprivoisement, s’apaiser
Besoin de connaissances et de compétences biomédicales / psychosociales
- Gestion des toxicités, des interactions (Médicaments prescrits ou non,
alimentation, phytothérapie, tisanes….médecines alternatives)
- Favoriser l’adhésion thérapeutique et la concordance
- Accompagner le changement : de vie – les stress …
L’éducation du patient = mission des professionnels de santé
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