Coordonnées de la pharmacie
Ville, date
Compte rendu de l’entretien pharmaceutique de M./Me (à compléter).
Docteur/Professeur,
Nous avons réalisé, le (à compléter), un entretien pharmaceutique avec
M./Me (à compléter) dans le cadre du dispositif d’accompagnement des patients
asthmatiques à l’officine.
Le bilan de cet entretien est le suivant : (à compléter)
Appréciation globale sur le niveau d’information du patient (notions acquises et
points à améliorer) et éventuelles difficultés nécessitant l’intervention du médecin
Un prochain entretien est prévu le (à compléter).
Restant à votre disposition pour toute information complémentaire, je vous prie de
croire, Docteur/Professeur, en l’assurance de mes meilleures salutations.
Signature
Cet exemple de courrier de liaison avec le médecin
vous est proposé par Le Moniteur des pharmacies.