Normes spécifiques d`agrément pour les programmes de résidence

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Normes spécifiques d’agrément pour les
programmes de résidence en neuroradiologie
2014
VERSION 2.0
INTRODUCTION
Toute université qui aspire à l'agrément d'un programme en neuroradiologie doit déjà
parrainer un programme agréé de radiologie diagnostique.
Le présent document a pour but de fournir à ceux et celles qui assument la direction ou font
la visite d'agrément de programmes une interprétation des normes générales d'agrément en
ce qui a trait aux programmes de neuroradiologie. Ce document complète l'information
contenue dans les Normes générales d'agrément, les Objectifs de la formation, et les
Exigences de la formation surspécialisée en neuroradiologie.
NORME B1 : STRUCTURE ADMINISTRATIVE
Il doit exister une structure administrative appropriée pour chaque programme de
résidence.
Veuillez vous reporter à la Norme B1 des Normes générales d'agrément pour l'interprétation
de cette norme. Le directeur de programme doit détenir le certificat du Collège royal en
radiologie diagnostique ou un équivalent jugé acceptable par le Collège royal, et avoir une
expertise en neuroradiologie.
NORME B2 : BUTS ET OBJECTIFS
Il doit y avoir un énoncé clairement formulé des buts du programme de résidence
et des objectifs éducatifs des résidents.
Les buts et objectifs généraux de la neuroradiologie sont décrits dans les Objectifs de la
formation et les Exigences de la formation surspécialisée en neuroradiologie. Sur la base de
ces objectifs généraux, chaque programme doit développer des objectifs spécifiques de
stages appropriés à ce programme en particulier, comme il est noté à la Norme B2 des
Normes générales d'agrément.
NORME B3 : STRUCTURE ET ORGANISATION DU PROGRAMME
Il faut avoir un programme organisé de stages et autres expériences éducatives, à
la fois obligatoires et optionnels, conçu pour donner à chaque résident l'occasion
de satisfaire aux exigences de formation et d'acquérir les compétences requises
dans la surspécialité concernée.

NORMES SPÉCIFIQUES D'AGRÉMENT POUR LES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE
EN NEURORADIOLOGIE (2014)
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La structure et l'organisation de tout programme agréé en neuroradiologie doivent se
conformer aux exigences de formation surspécialisée telles que décrites dans les Objectifs
de la formation et les Exigences de la formation surspécialisée en neuroradiologie.
Chaque résident doit assumer une responsabilité professionnelle croissante, tout en faisant
l'objet d'une supervision appropriée, en fonction de sa formation, de ses compétences et de
son expérience.
NORME B4 : RESSOURCES
Il faut disposer de ressources suffisantes, notamment au chapitre du corps
professoral, du nombre et de la variété de patients, des ressources physiques et
techniques, de même que des aménagements et services d'appoint, permettant de
donner à tous les résidents du programme l'occasion de réaliser les objectifs
éducatifs et de recevoir une formation complète, conformément aux exigences de
la formation de la surspécialité du Collège royal.
Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure
partie de la formation en neuroradiologie, mais manque d'un élément essentiel ou plus, le
programme peut quand même être agréé à la condition que des arrangements aient été pris
pour diriger les résidents dans un autre programme agréé de résidence pour des périodes
de formation prescrite appropriée.
Les milieux d'apprentissage doivent comporter des expériences qui facilitent l'acquisition
des connaissances, des compétences et des comportements reliés aux facteurs d'âge, de
sexe, de la culture et d'origine ethnique pertinents à la neuroradiologie.
1. Personnel enseignant
Il doit y avoir un nombre suffisant de personnel enseignant qualifié pour la supervision des
résidents et l'enseignement des sciences fondamentales et cliniques reliées à la
surspécialité. Il doit y avoir un minimum de deux neuroradiologues à plein temps ou
l'équivalent possédant des qualifications acceptables par le collège royal pour assurer la
supervision clinique continue des résidents en formation clinique. Le ratio neuroradiologues-
résidents en neuroradiologie doit être approprié.
Tout le personnel affecté aux services d'enseignement doit accepter une double
responsabilité, soit de soigner les malades et d'enseigner.
2. Nombre et variété de malades
Il doit y avoir assez de patients et d'examens ainsi que des consultants ayant l'expérience
nécessaire. Les installations et le personnel technique, de même que le nombre et la variété
de patients doivent permettre aux résidents inscrits au programme d'atteindre les objectifs
spécifiques de la surspécialité comme l'indiquent les Objectifs de la formation.
3. Services cliniques spécifiques à la neuroradiologie
a. Méthodes de neuro-imagerie
La section de la neuroradiologie dans un programme agréé doit assumer la
responsabilité principale de l'exécution et de l'interprétation des études de neuro-
imagerie, incluant au moins la tomodensitométrie, l'imagerie par résonnance
magnétique (IRM), l'angiographie, l'échographie et la myélographie.

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b. Consultation
Le programme doit offrir aux résidents l'occasion de participer à des consultations,
urgentes et non urgentes, de manière suivie tout au long de la résidence. Chaque
demande d'imagerie devrait être considérée comme une consultation où l'on devrait
suggérer les essais ou méthodes diagnostiques appropriés en tenant compte du
contexte clinique et de la technologie et des ressources disponibles.
4. Services de soutien - cliniques, diagnostiques, techniques
Il doit y avoir une liaison appropriée avec les services d'enseignement en
neurochirurgie, neurologie et neuropathologie. Il devrait y avoir une liaison et une
interaction appropriées avec les autres disciplines qui traitent des déséquilibres
cérébraux, des troubles de la colonne, d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-
faciale, d'ophtalmologie et de médecine nucléaire.
Les unités de soins intensifs, y compris les unités de neurochirurgie, les services
d'urgence et les installations de soins ambulatoires qui sont associés aux hôpitaux
participant au programme, doivent être servis adéquatement afin que les résidents
acquièrent de l'expérience et assument des responsabilités appropriées sous la
supervision, pour la sélection des techniques d'imagerie, l'exécution et l'interprétation
des études dans diverses de conditions (urgences ou soins ambulatoires).
Les équipements dans tous les établissements participant au programme doivent être
de haute qualité et sous supervision compétente relativement aux risques et à la
protection. Le personnel technique de même que le volume et la variété du travail
doivent assurer le soutien nécessaire au programme pédagogique.
Les techniques d'imagerie suivantes doivent être disponibles et coordonnées
rigoureusement :
a. TDM
b. RM
c. Neuroangiographie - diagnostique et interventionnelle
d. Film simple traditionnel pour la tête, le cou et la colonne
e. Myélographie
f. Écographie appropriée pour la neuroradiologie
Il serait souhaitable d'offrir les techniques suivantes également :
g. Médecine nucléaire, incluant la tomographie par émission monophotonique
(SPECT) du système nerveux central
h. Spectroscopie à résonance magnétique et imagerie fonctionnelle
i. Tomographie par émission photonique (TEP)

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NORME B5 : CONTENU CLINIQUE, ACADÉMIQUE ET CULTUREL DU PROGRAMME
Le contenu clinique, pédagogique et scientifique du programme doit être conforme
au concept de l'éducation postdoctorale universitaire et préparer adéquatement
les résidents à exercer tous les rôles CanMEDS. La qualité de l'enseignement du
savoir dans le programme sera en partie démontrée par un esprit de curiosité
scientifique au cours des discussions cliniques, au chevet des patients, dans les
cliniques ou dans la communauté, et lors des séminaires, des tournées
d'enseignement et des conférences. Ce savoir suppose une compréhension en
profondeur des mécanismes à la base des états normaux et anormaux et
l'application des connaissances courantes à la pratique.
Veuillez vous reporter à la Norme B5 des Normes générales d'agrément, aux Objectifs de la
formation, aux Exigences de la formation surspécialisée en neuroradiologie, et au cadre de
compétences CanMEDS pour l'interprétation de cette norme. Chaque programme doit
élaborer un programme pédagogique pour chacun des rôles CanMEDS, qui tient compte des
particularités uniques au programme et à son environnement. Les exigences particulières
additionnelles sont indiquées plus bas.
1. Expert médical
En plus des Normes générales d'agrément, les exigences suivantes s'appliquent :
- Le programme de résidence doit inclure des visites ou conférences sur une base
régulière avec les services de neurologie et de neurochirurgie.
- Il faut offrir un programme éducatif coordonné en neuroradiologie et dans les
domaines connexes. Cela devrait inclure l’enseignement organisé, incluant les
sciences fondamentales pertinentes : anatomie, embryologie, pathologie,
physiologie, pathophysiologie, et physique. Ceci devrait comprendre aussi la
formation clinique et scientifique avancée concernant la spécialité, entre autres : les
neurosciences, la radiobiologie et la protection, la pathologie et l'anatomie
radiologique, les substances de contraste et la pharmacologie.
- Les résidents doivent avoir accès, physiquement ou en ligne, à une bibliothèque
d'écrits et de périodiques sur la radiologie médicale générale et diagnostique,
notamment sur des questions de neuroradiologie, de radiologie de la tête et du cou,
de neuro-anatomie, de neurologie, de neurochirurgie et de chirurgie orthopédique
dorsale, et la neuropathologie. Un dossier structuré sur l'enseignement de la
neuroradiologie devrait également être disponible.
2. Communicateur
En plus des Normes générales d'agrément, les exigences suivantes s'appliquent :
- Les rapports des résidents doivent être analysés pour ce qui est de l'exactitude, de
la clarté, de la brièveté, de la rapidité d'exécution et de la communication
appropriées de la rédaction et des diagnostics.
- La nécessité et l'urgence de faire le suivi d'un patient ou le besoin de continuer les
soins après l'examen par imagerie doivent être pris en considération dans
l'évaluation des aptitudes à la communication.

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EN NEURORADIOLOGIE (2014)
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3. Collaborateur
Les Normes générales d'agrément s'appliquent à cette section.
4. Gestionnaire
En plus des Normes générales d'agrément, l’exigence suivante s'applique :
- Il faut des programmes départementaux d'assurance de la qualité pour garantir le
respect des normes techniques d'imagerie diagnostique et d'exposition aux rayons. Il
faudrait inviter les résidents à participer activement aux visites médicales visant
l'assurance de la qualité, comme pour la morbidité et la mortalité, de même qu'aux
visites concernant la vérification et les normes.
5. Promoteur de la santé
Les Normes générales d'agrément s'appliquent à cette section.
6. Érudit
En plus des Normes générales d'agrément, les exigences suivantes s'appliquent :
- Le programme doit offrir un enseignement sur l’importance de répondre aux normes
des comités d'éthique sur la recherche de la faculté et des établissements.
- Le programme doit fournir aux résidents les ressources, les délais et la supervision
appropriés afin de réaliser une recherche érudite, un projet d'assurance de la qualité
ou un projet éducatif.
7. Professionnel
En plus des Normes générales d'agrément, l’exigence suivante s'applique :
- Le programme doit offrir un enseignement sur l'importance de l'éthique biomédicale
dans le cadre des soins cliniques et de la recherche.
NORME B6 : ÉVALUATION DE LA PERFORMANCE DES RÉSIDENTS
Il doit y avoir en place des mécanismes assurant le recueil systématique de
données d'évaluation et leur interprétation pour chaque résident inscrit dans le
programme.
Veuillez vous reporter à la Norme B6 des Normes générales d'agrément pour l'interprétation
de cette norme.
Adopté par le Conseil – 20 avril 1996
Révisé - CENFS - avril 2010
Mise à jour rédactionnelle - janvier 2012; novembre 2012; avril 2013
Révisé - Comité de spécialité - septembre 2013; janvier 2014
Approuvé - Comité d'examen des normes de formation spécialisée – 16 avril 2014