Sémiologie gastrique

30/05/2007 sémiologie PCEM2-HGE 1
Sémiologie gastrique
Sémiologie Médicale
PCEM2
Docteur Pascal Sève
Professeur Christiane Broussolle
Faculté de Médecine Lyon-Sud
2007

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ESTOMAC
•Sémiologie
•Explorations
•Gastrites aiguës et chroniques
•Ulcère duodénal et ulcère gastrique
•Cancer de l’estomac

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Sémiologie
•Signes d’appel vers une maladie gastro-duodénale:
–Douleur épigastrique: crampe ou brûlure
–Syndrome dyspeptique en particulier post-prandial:
–Anorexie
–Nausées
–Vomissements
–Dysphagie
–Hémorragie digestive:
•Hématémèse
•Méléna
–Tumeur épigastrique
–Adénopathie sus-claviculaire gauche (ganglion de Troisier)
–Anémie
–AEG

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Sémiologie
•Syndrome douloureux ulcéreux:
–Douleur épigastrique quotidienne
–A type de crampe
–Survenant à distance des repas, pouvant être nocturne
–Calmée par l’alimentation ou un antiacide
–Évoluant par périodes de durée et de fréquence variables dans
l’année, entrecoupées de rémissions complètes
•Brûlure épigastrique:
–Sensations de cuisson et d’acidité
–Après les repas, surtout après prise de boissons alcoolisées,
d’aliments gras, épicés, acides ou sucrés
•Syndrome dyspeptique:
–Inconfort épigatrique lié à une pesanteur ou un ballonnement
épigastrique
–Impression de plénitude gastrique
–Sensation de digestion prolongée
–Habituellement post-prandial

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Sémiologie
•Vomissements par sténose pyloro-duodénale:
–Alimentaires, non biliaires
–A distance des repas
•Régurgitation, nausées, vomissements:
–Régurgitations: remontées acides et/ou alimentaires survenant
sans effort et sans nausée
–Vomissement:
•phénomène actif
•Expulsion par la bouche du contenu gastrique accompagné de
contractions musculaires abdominales et diaphragmatiques
douloureuses
–Nausée: équivalent subjectif a miima du vomissement qu’elle peut
précéder
–Troubles neurovégétatifs accompagnant nausées et
vomissements: pâleur, sudation, salivation, hypotenson artérielle,
bradycardie