IFSI du CHU de Nice Psy 1 Sémiologie

IFSI du CHU de Nice Psy 1 Sémiologie - Personnalité / EI VM
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SEMIOLOGIE
Définition: Partie de la médecine qui étudie les signes des maladies
En médecine: sémiologie = signes des maladies.
Les symptômes décrits par le malade sont regroupés en signes d'une affection
déterminée. Le médecin décide des examens para cliniques à réaliser pour préciser les
causes du trouble et instaurer un traitement.
En psychiatrie: les signes sont regroupés en fonction des troubles intéressants une
même conduite, un même comportement.
Les symptômes sont en lien étroits avec la personnalité consciente et inconsciente du
sujet (Freud).
La sémiologie n'est pas liée à la maladie d'un ou plusieurs organes,
mais à des conduites et des comportements
qui affectent la personnalité toute entière.
Les symptômes s'expriment en référence à l'histoire personnelle de chaque individu
qui a intégré de manière particulière les "traumatismes" subis
Le temps sémiologique est un temps de relation et d'observation qui est aussi un
temps thérapeutique.
Il faut connaître la sémiologie en psychiatrie afin de comprendre le patient et sa
pathologie.

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LA PERSONNALITE
Définition:
Concept global constitué par l'ensemble des éléments du psychisme.
Structures de la personnalité = topiques freudiennes.
La personnalité a un caractère de permanence
Elle évolue avec l'âge
Elle correspond à l'organisation affective plus qu'à l'organisation intellectuelle
Elle est structurée (organisée)
Elle a une dynamique (forces opposées)
Elle a une économie (évacuation des tensions)
Elle est en partie consciente et en partie inconsciente
Elle se manifeste au sujet par :
l'image qu'il a de lui,
les affects (émotions, sentiments, humeurs) qu'il éprouve
son imaginaire
Elle se manifeste aux autres par :
les comportements,
les signes somatiques et par
ce que le sujet dit de lui.
Une personnalité normale est une personnalité qui s'adapte.
Une personnalité pathologique est une personnalité inadaptée.
Personnalité
Dite normale
Dite pathologique
Caractéristique des traits
de personnalité
Divers et variés, souplesse,
adaptables, peu intenses,
non spécifiques
Peu nombreux, rigidité
(psychorigidité), non
adaptables, intenses,
spécifiques d’un même
cadre : obsessionnel,
paranoïaque, hystérique….

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Les troubles de la personnalité
On parle de trouble de la personnalité, lorsqu'une des composantes de la personnalité
devient excessive et qu'elle engendre des difficultés relationnelles permanentes et
de la souffrance pour le sujet ou son entourage.
Ces troubles de la personnalité sont classées dans le DSM IV (manuel diagnostic et
statistique des troubles mentaux) en 10 familles.
Leur diagnostic est central car ils sont souvent associés à d'autres troubles comme
l'anxiété ou la dépression (50% des patients déprimés souffrent de troubles de la
personnalité) et entravent leur guérison.
Personnalité anxieuse ou évitante
Personnalité histrionique ou hystérique
Personnalité obsessionnelle
Personnalité dépressive ou sensitive
Personnalité dépendante
Personnalité narcissique
Personnalité paranoïaque
Personnalité schizoïde
Personnalité Borderline ou limite
Personnalité psychopathe ou antisociale