1 1. Sémiologie générale Objectifs photo film 1 Etablir le contact

1
1. Sémiologie générale
Objectifs
photo
film
1
Etablir le contact avec le patient
2
Connaître le plan général d’une observation médicale
3
Identifier le motif d’hospitalisation
4
Recueil des antécédents personnels
5
Recueil des antécédents familiaux, arbre généalogique
6
Recueil des informations sociales et professionnelles
7
Evaluer les consommations d’alcool, de tabac, de
drogues illicites
8
Mesurer et noter le poids, la taille, l’indice de masse
corporelle
9
Mesurer et noter la température, la diurèse
10
Identifier une altération de l’état général
11
Evaluer l’état de nutrition
12
Evaluer l’état d’hydratation
X
13
Analyser une marche normale
X
14
Palper les aires ganglionnaires
X
15
Reconnaître les lésions cutanées élémentaires
XXX
2. Sémiologie vasculaire périphérique
Objectifs
photo
film
1
Mesurer la pression artérielle humérale par la méthode
d’auscultation
X
2
Recherche d’une hypotension orthostatique
X
3
Evaluer l’état artériel des membres: palpation des pouls
périphériques, couleur et chaleur des extrémités, troubles
trophiques,
X
4
Rechercher à l’auscultation un souffle artériel carotidien,
sous-clavier, aortique, rénal, iliaque et fémoral
X*
5
Examen de varices des membres inférieurs, présence de
troubles trophiques du coup de pied
X
6
Analyse d’une douleur ischémique des membres
inférieurs
7
Signes de thrombose veineuse d’un membre inférieur
X
8
Analyse d’un œdème d’un et des deux membres
inférieurs, signe du godet
X
X ?

2
3. Sémiologie cardiaque
Objectifs
photo
film
1
Préciser le rythme cardiaque par la prise du pouls et de
l’auscultation
2
Localiser correctement les 4 principaux foyers
d’auscultation cardiaque et leurs zones d’irradiation
X
3
identifier B1 et B2
*
4
souffles systoliques
*
5
souffles diastoliques
*
6
B3 et galop
*
7
frottement péricardique
*
8
Anomalies des battements cardiaques bradycardie, tachycardie, extrasystoles, arythmie complète
9
Savoir décrire une crise d'angor.
10
Syndrome d’insuffisance ventriculaire gauche : signes de
l’œdème pulmonaire
X
11
Interroger un malade se plaignant de douleurs
thoraciques pour différencier une douleur coronarienne
X
12
Syndrome d’insuffisance ventriculaire droite ; reflux
hépato-jugulaire ; signe de Harzer
X
13
Savoir analyser une électrocardiogramme normal
X
14
Analyse et commentaire d’une radiographie du thorax
face
X
* enregistrements sonores prévus
4. Sémiologie pulmonaire
Objectifs
photo
film
1
Analyse d’une dyspnée ; reconnaître une polypnée, une
tachypnée
X
2
Analyse d’une toux
X
3
Analyse d’une douleur thoracique
X
4
Analyse d’une expectoration
X
X ?
5
Mesure de la fréquence respiratoire
X
6
Hippocratisme digital
X
7
Savoir définir et reconnaître une cyanose
X
8
Percussion thoracique, reconnaître une matité, une
augmentation de la sonorité
X
9
Ausculter un murmure vésiculaire normal
*
10
Savoir reconnaître des râles bronchiques, des sibilants,
des crépitants
*
11
Syndrome pleurétique
X*
12
Syndrome de pneumothorax
X*
13
Syndrome de condensation pulmonaire
X*
14
Syndrome asthmatique
X*
15
Savoir reconnaître une hémoptysie
X
16
Mesure de la saturation artérielle en oxygène au doigt
X
* enregistrements sonores prévus

3
5. Sémiologie néphrologique
Objectifs
photo
film
1
Recherche d’un globe vésical
X
2
Anomalies du sédiment urinaire : hématurie, pyurie,
pneumaturie
3
Identification d’une infection urinaire
4
Examiner les organes génitaux externes
X
5
Reconnaître sur des clichés d'abdomen sans
préparation
• la taille des reins
X
• une lithiase
X
6. Sémiologie gastro-entérologique
Objectifs
photo
film
1
Examiner la cavité buccale
X
2
Préciser les caractères d'une dysphagie
X
3
Préciser les caractères d'un reflux gastro-oesophagien
X
4
Préciser les caractères d'une hématémèse
X
5
Préciser les caractères d'une rectorragie, d'un melæna
X
6
Savoir inspecter, palper, percuter un abdomen
X
7
Savoir examiner les orifices herniaires
X
8
Analyse d’une douleur abdominale
X
9
Savoir reconnaître une défense
X
10
Savoir reconnaître une contracture abdominale
11
Connaîssance des renseignements fournis par le
toucher rectal
12
Savoir reconnaître un signe de Murphy
X
13
Identification d’un ictère
X
14
Palpation et percussion du foie (mesure de la hauteur du
foie)
X
15
Savoir reconnaître une splénomégalie
X
16
Savoir reconnaître une ascite
X
17
Préciser l'état de l'ombilic, rechercher une circulation
veineuse collatérale
X

4
7. Sémiologie endocrinienne
Objectifs
photo
film
1
Palpation de la thyroïde
X
2
Savoir reconnaître les signes d’hypothyroïdie,
d’hyperthyroïdie
X
3
Savoirs reconnaître une exophtalmie
X
4
Savoir reconnaître les signes d'une insuffisance
surrénale, d’un hypercorticisme
X
5
Savoir faire un hémoglucotest
X
6
Savoir reconnaître les signes d'une hypoglycémie
7
Recherche d’une galactorrhée
X
8
Savoir reconnaître les signes d’une hypercalcémie
9
Signes d’acromégalie
X
8. Sémiologie gynécologique et obstétricale
Objectifs
photo
film
1
Expliquer la technique du toucher vaginal et connaître les
renseignements que l'on peut en tirer
X
2
Examiner les seins : inspection, palpation
X
3
Palper un utérus gravide
X
4
Décrire les renseignements obtenus par le toucher
vaginal pendant la grossesse
5
Rechercher les signes de viabilité foetale - mouvements
actifs, bruits du cœur
X
9. Sémiologie neurologique
Objectifs
photo
film
1
Savoir reconnaître un coma
X
2
Savoir rechercher les réflexes ostéotendineux
X
3
Savoir reconnaître un syndrome pyramidal
X
4
Savoir reconnaître un syndrome cérébelleux
X
5
Savoir reconnaître un syndrome extra-pyramidal
X
6
Savoir reconnaître un syndrome vestibulaire
X
7
Savoir reconnaître une anomalie de l’oculomotricité
X
8
Savoir reconnaître un trouble du langage
X
9
Savoir reconnaître une paralysie faciale
X
10
Savoir reconnaître un trouble sensitif
X
11
Savoir reconnaître un syndrome confusionnel
X

5
10. Sémiologie de l’appareil locomoteur
Objectifs
photo
film
1
Savoir effectuer l’examen clinique des principales
articulations des 4 membres et de la colonne vertébrale
X
2
Acquérir les connaissances de base sur la préhension
(principales prises) et la marche (caractéristiques d’une
marche normale et les principales boiteries)
X
3
Connaître les caractéristiques des douleurs mécaniques
et inflammatoires
4
Connaître les caractéristiques macroscopiques et
cytologiques différenciant un liquide articulaire mécanique
et un liquide articulaire inflammatoire.
5
Savoir décrire la réalisation technique d'une ponction de
genou
X
6
Connaître les signes cliniques d'une fracture, d'une
luxation et d'une entorse
X
7
Connaître les signes radiologiques d'une lésion osseuse
(lacunaire ou condensante) et d'une arthropathie
X
11. Sémiologie pédiatrique
Objectifs
PCEM2
DCEM1
1
Examiner un nouveau-né
2
! Aspect général
X
3
! Extrémité céphalique
X
4
! Examen cardiovasculaire, abdomen
X
5
! Maturation, examen neurologique
X
! Examen ostéo-articulaire
X
Connaître la sémiologie de la croissance post-natale et
la maturation pubertaire